От насморка до ампутации: как развивается менингококковая инфекция

В России зафиксирован резкий скачок заболеваемости менингококковой инфекцией — по данным за пять месяцев 2025 года, число заражённых достигло 1266 случаев. Это более чем вдвое превышает показатель за весь 2024 год, когда было зарегистрировано чуть более 600 случаев. Такие цифры озвучили на заседании Комитета Госдумы по охране здоровья, сообщили "Интерфакс" и "Коммерсант".

Согласно разным источникам, информацию о вспышке озвучили либо главный внештатный специалист Минздрава по инфекционным болезням Владимир Чуланов, либо доктор медицинских наук и депутат Александр Румянцев. Оба подтвердили: инфекция распространяется непривычным образом — теперь заболевших детей меньше, а среди заразившихся и умерших 76% составляют взрослые.

Чуланов отметил, что среди пострадавших преобладают трудовые мигранты. По его словам, борьба с заболеваемостью среди детей даёт положительный эффект, но вторая часть проблемы — миграция — остаётся нерешённой. Он добавил, что даже при вакцинации в хостелах, где выявлены очаги, из-за постоянной смены людей эффект оказывается краткосрочным.

Инфекционист Алексей Ртищев подтвердил: нестабильные миграционные потоки не позволяют добиться устойчивых результатов в борьбе с заболеванием.

Что такое менингококковая инфекция?
Менингококк — это бактерия Neisseria meningitidis, которая поражает исключительно человека. Она может бессимптомно присутствовать в горле и носу у 10% людей, однако даже такие носители способны передавать инфекцию.

Инкубационный период составляет от 2 до 14 дней. Основные симптомы включают высокую температуру, головную боль и скованность мышц шеи. Также часто наблюдаются рвота, спутанность сознания и светобоязнь. Ключевой признак — ригидность затылочных мышц: больной не может дотронуться подбородком до груди.

Невролог Павел Хорошев подчеркнул, что болезнь может развиться молниеносно: он напомнил врачебную поговорку "утром насморк — вечером похороны". В запущенных случаях менингококк вызывает полиорганную недостаточность, заражение крови, потерю слуха, когнитивные нарушения, эпилепсию и даже требует ампутации конечностей. Примерно треть пациентов после выздоровления сталкивается с посттравматическими психическими расстройствами.

Смертность без лечения достигает 50%, при своевременной терапии снижается до 10-14%.

Как происходит заражение?
Менингококк передаётся только при тесном или прямом контакте — воздушно-капельным путём. Это может быть общение в одном помещении более 4 часов, поцелуи, чихание в лицо, совместное использование посуды, сигарет, вейпов, косметики или зубных щёток. Через воздух в магазине или транспорте заразиться нельзя.

В группе повышенного риска — младенцы до 1 года, подростки 16-23 лет, пожилые старше 85 лет, путешественники в страны с высоким уровнем заражения (Африка, Саудовская Аравия), медработники, пациенты с ВИЧ и люди, принимающие иммунодепрессанты вроде экулизумаба или равулизумаба.

Почему инфекция распространяется?
Рост заболеваемости в России специалисты связывают с притоком невакцинированных мигрантов из стран Центральной Азии, где вакцинация, по словам Хорошева, не контролируется. Врач уверен: отсутствие системного подхода к прививкам и в этих странах, и в самой России — главная причина всплеска.

Доктор Роман Фишкин добавил, что менингококковая инфекция может протекать в разных формах: менингит, заражение крови (менингококцемия), либо их сочетание. Особенно опасна септическая форма, при которой бактерии разрушают сосуды, вызывая кровоизлияния и некроз тканей.

Как лечат и как предотвратить?
Инфекция требует срочной госпитализации. Пациентам назначают антибиотики, поддерживающую терапию и наблюдение. Однако даже выжившие часто сталкиваются с долговременными последствиями.

Вакцинация — наиболее эффективная профилактика. Однако в России она не входит в Национальный календарь прививок и предоставляется бесплатно лишь в очагах инфекции или призывникам. В Москве она доступна для детей перед детским садом. Остальным придётся обращаться в частные клиники: полный курс стоит в среднем 10 740 рублей.

Чуланов считает, что для изменения ситуации необходимо расширить перечень обязательных прививок для взрослых. По его мнению, часть расходов должны взять на себя региональные бюджеты и работодатели, нанимающие иностранных работников.

Роман Фишкин предложил комплексную стратегию:

• включение вакцины в национальный календарь,
• обязательная вакцинация мигрантов,
• просветительские кампании,
• экстренная антибиотикопрофилактика для контактных лиц.

Эксперты подчеркивают: даже вакцина не даёт 100% защиты, поэтому важно соблюдать гигиену, укреплять иммунитет и своевременно обращаться к врачу при первых признаках болезни.