За здоровье нации выпускники-медики будут бороться на селе

О том, как же планируется выводить систему здравоохранения из кризиса, NewsInfo стало известно из беседы с Татьяной Яковлевой, возглавляющей комитет по охране здоровья. Завтра в Госдуме в первом чтении федерального бюджета на 2006 год будет рассмотрена тема: "Решение вопросов здравоохранения в рамках реализации президентской национальной программы по повышению зарплаты медицинским работникам".

Т.Яковлева: Хочу подчеркнуть, что мы говорим о начале реформы, а она уже давно началась с административной реформы, с разграничения полномочий, разграничения межбюджетных отношений. И мы прекрасно знаем, если брать основной объем медицинской помощи, важной для населения, это, в основном, первичная санитарная помощь. И здесь у нас особенные проблемы. Денег на реформу именно в сфере врачей "скорой" практически нет, а ведь здесь тоже надо убрать разграничение между государственными гарантиями и личным финансировании. Для этого и планируется принять такие спорные постановления, как закон об ОМС о программе госгарантий.

В дальнейшем глава комитета Госдумы по охране здоровья заявила, что проблема сейчас чисто финансовая. "Есть деньги – есть реформы, нет денег – нет реформ, - говорит Яковлева, - но в таком виде, в каком сейчас находится здравоохранение, жить невозможно". Основное недовольство работников здравоохранения, в первую очередь, вызвал представленный на рассмотрение бюджет. "Когда мы его получили, я имею в виду проект бюджета на 2006 год, мы изумились - там все было нацелено на снижение, даже фактически на уровне ВВП, от 2,8% до 2,5%, тогда мы заявили, что в таком виде не будем голосовать за бюджет", - говорит Яковлева.

Однако депутатам удалось переломить инициативы "деловиков", как называют правительство Грефа-Кудрина. После того, как экономический блок все-таки признал, что в результате нового бюджета категория населения, которая "не делает экономику России", осталось практически без оказания медицинской помощи, правительство было вынуждено увеличить финансирование. Во многом это объясняется наказом президента Путина, который возвел программу по развитию здравоохранения в ранг "национального проекта". По словам Яковлевой, после этого было выделено 14,8 млрд. на одно только территориальное выравнивание программ здравоохранения.

Еще одна тонкость нового проекта в механизме выделения средств. Так, для пожилых людей дополнительное финансирование будет осуществляться из средств пенсионных фондов, а для детей будут выделены дополнительные субсидии из других источников. Планируется, что заимствования из ПФ в следующем году составят почти 10 млрд. рублей. Однако тут возникает еще одна проблема - как донести деньги непосредственно для адресатов?

Татьяна Яковлева рассказывает, что если выделять все средства скопом и формировать из них бюджет субъекта федерации, то, скорее всего, до сферы здравоохранения они так и не дойдут, осев в более "рыночных" отраслях. Поэтому средства следует направлять напрямую, в рамках единой программы должен быть разработан четкий и слаженный механизм. "Как сказал президент Путин в одном из своих выступлений: "Прекратить бодягу!" - вспоминает Татьяна Яковлева.

Первичная медицинская помощь – это ключ к нашему благосостоянию. Именно от нее зависят такие показатели, как смертность населения; значит, в конечном итоге здравоохранение является прямым следствием ухудшения демографической ситуации в России. Помочь здравоохранению, по словам Яковлевой, должна рыночная экономика. То есть врачам должны платить за конкретную работу, за ее качественный показатель, которым является наше с вами здоровье. "Например, в Самаре участковый врач может получать до 50 тыс. рублей, по показателям качества к этому мы должны стремиться", - говорит глава комитета по охране здоровья.

Завтра состоится заседание рабочей группы по вопросам охраны здоровья у главы думского комитета по труду и социальной политике Андрея Исаева. На заседании планируют создать и утвердить группу по контролю за выполнением первого "национального проекта". Там же предполагается уладить некоторые вопросы с представителями Минфина, которые, как говорит госпожа Яковлева, иногда не прочь поиграть с федеральным законодательством, "ссылаясь на законы, только когда им это самим выгодно".

Татьяна Яковлева также озвучила сенсационную идею о возвращение к медицинской программе распределения выпускников медицинских учебных заведений для работы в сельской местности: "После медицинских институтов их надо обеспечивать жильем, зарплатами от 20 тыс. рублей и направлять в село набираться опыта, а заодно и поднимать региональное здравоохранение". Глава комитета по охране здоровья заявила, что восстановление программы "молодой специалист" в той или иной мере будет обсуждаться в ближайшее время.

"Таковы, в сущности, дела в национальном здравоохранении, - подвела итог беседе Татьяна Яковлева, - главная проблема была денежная, и мы ее, кажется, решили, осталось разработать механизмы, чем мы завтра же и займемся". Похоже, что расставленные президентом приоритеты сыграли действительно важную роль для таких важных социальных сфер, как здоровье, ЖКХ и образование. Можно надеяться, что раз работа ведется, какого-то улучшения в этих приоритетных направлениях мы все-таки достигнем.

Николай Мипс