Слёзы, ярость и паника — когда счастье после родов превращается в ловушку

Рождение ребенка традиционно ассоциируется с радостью и умилением, но почти 60% женщин в первые недели после родов сталкиваются с тем, что эта радость омрачается серьезными психологическими трудностями. Состояние, известное как postpartum depression, может проявляться в самых разных формах — от легкого "бэби-блюза" до опасного психоза.

Кратковременные эмоциональные сбои, возникающие в течение первых 24-72 часов после родов, принято называть "бэби-блюзом". Однако если симптомы тревожности, раздражительности, путаницы в мыслях, слезливости и расстройств сна и аппетита сохраняются более двух недель, речь может идти о послеродовой депрессии (ПРД), требующей профессионального вмешательства.

Как поясняют эксперты, даже те женщины, которые до родов проявляли спокойствие и уверенность, могут внезапно оказаться в замешательстве. Ученые отмечают, что у многих из них уже была повышенная тревожность, а роды стали пусковым механизмом. Помимо биологических факторов, риск ПРД повышает социальная изоляция и слабая поддержка со стороны близких.

Особую настороженность должны вызывать более тяжелые формы ПРД, при которых мать испытывает безнадежность, панические атаки, чувство вины и стыда, суицидальные или даже инфантилцидные мысли. В крайних случаях это нарушает формирование привязанности к ребенку.

Стоит учитывать, что у половины женщин симптомы ПРД появляются ещё во время беременности, а у некоторых — спустя недели после родов. Специалисты предлагают расширить временные рамки диагноза до года после родов и за шесть месяцев до них.

Интересно, что послеродовая депрессия затрагивает не только матерей. Молодые отцы также могут испытывать подобное состояние. Кроме того, существует риск появления депрессии у родителей после усыновления — это связано с тем же уровнем стресса и социальной тревожности.

Специалисты советуют молодым родителям внимательно отслеживать свои состояния: если слезы, бессонница, апатия или ярость становятся постоянными, нужно обратиться к врачу. В тяжелых случаях родные должны взять инициативу на себя и помочь человеку обратиться за лечением.

Методы терапии включают психотерапию, антидепрессанты, гормональные препараты и группы поддержки. Также появилось новое средство — брексанолон, которое уже одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Оно вводится в стационаре и может облегчить симптомы за несколько дней с эффектом, продолжающимся до месяца.

Кроме медикаментозной поддержки, врачи настаивают на том, чтобы молодые матери не забывали о себе: сон, физическая активность, полноценное питание, поддержка окружения и отдых — важные факторы, которые помогают сохранить психическое здоровье. Также важно избегать самокритики, особенно по поводу усталости или неопытности.

Особую опасность представляет послеродовой психоз — редкое, но крайне тяжелое состояние, встречающееся у одной-двух женщин из тысячи. Оно развивается быстро, обычно в течение четырех недель, но может проявиться и позже — в течение первых трёх месяцев. Женщина может испытывать паранойю, бред, навязчивые мысли и галлюцинации, в том числе с агрессивным содержанием. При этом она может не осознавать, что её мысли опасны, и продолжать вести обычную жизнь.

Парадоксально, но именно женщины с психозом могут выглядеть спокойными, а тревогу чаще проявляют те, у кого "всего лишь" депрессия. Это затрудняет диагностику: врачи и близкие могут не заметить серьезность ситуации, если мать не жалуется на свои мысли.

Открытый разговор о ПРД и послеродовом психозе — важный шаг к снижению стигмы и спасению жизней. Материнство должно быть источником радости, а не безмолвного страдания.