Кровь больше не считают жидкостью: врачи признали переливание пересадкой тканей

Переливание крови долгое время считалось одной из самых обыденных медицинских процедур. Однако сегодня врачи смотрят на неё совсем иначе. Современная трансфузиология — наука о переливании крови и её компонентов — рассматривает этот процесс как сложнейшее вмешательство, сравнимое с пересадкой тканей. Ошибки здесь недопустимы, ведь каждая доза крови уникальна, а иммунная реакция организма может быть непредсказуемой.

Кровь — не жидкость, а живая ткань

Врач-трансфузиолог, терапевт Андрей Звонков отмечает, что отношение к переливанию крови за последние десятилетия изменилось кардинально.

"Раньше было легкомысленное отношение к переливанию крови, но практика показала, что это далеко не так просто. Порой подобрать совместимую кровь бывает невероятно трудно: 100 доз не подошли, ещё 100 проверили", — сказал врач-трансфузиолог Андрей Звонков.

По его словам, кровь нельзя воспринимать как обычную биологическую жидкость. Это полноценная ткань, состоящая из клеток, волокон и межклеточного вещества.

"Это, по сути, пересадка тканей, потому что кровь — это жидкая ткань организма. В ней есть и клетки, и волокна, и межклеточное пространство, на которые развивается очень яркая и серьёзная иммунная реакция", — пояснил врач.

Почему совместимость бывает почти невозможной

Даже при совпадении групп крови и резус-фактора организм может отвергнуть донорскую кровь. Причина в том, что в эритроцитах, плазме и лейкоцитах содержится множество второстепенных антигенных систем, несовпадение которых вызывает иммунологический конфликт. У некоторых пациентов, особенно тех, кто уже не раз проходил переливание, формируется так называемая иммунная память. Организм "запоминает" чужеродные белки и впоследствии реагирует на них моментально. В таких случаях подобрать донорскую кровь становится крайне сложно, и человека фактически считают "непереливаемым".

Основные проблемы трансфузиологии

Современная трансфузиология сталкивается сразу с несколькими вызовами. Во-первых, это несовместимость донорского и реципиентного материала. Во-вторых, короткий срок хранения компонентов крови. Например, тромбоциты остаются жизнеспособными всего 3-5 дней, но они незаменимы при лечении онкологических больных, пациентов после тяжёлых операций и при острых кровопотерях.

Дополнительная сложность — логистика. Компоненты крови требуют особых условий транспортировки, постоянного контроля температуры и стерильности. Даже кратковременное нарушение этих параметров делает материал непригодным для переливания.

Современные технологии переливания

Чтобы снизить риск осложнений, медики переходят на компонентную трансфузиологию. Сегодня редко переливают цельную кровь: вместо этого пациенту вводят только те элементы, которые необходимы — эритроциты, плазму, тромбоциты или криопреципитат. Такой подход позволяет точнее дозировать лечение и уменьшает нагрузку на иммунную систему.

Развиваются и технологии индивидуального подбора крови. Используются молекулярно-генетические тесты, способные выявить даже незначительные различия антигенов. Это особенно важно для пациентов с хроническими заболеваниями крови, онкологией и тех, кто нуждается в регулярных переливаниях.

Плюсы и минусы переливания крови