У Зурабова отберут здоровье

Ведомство Михаила Зурабова – Минздравсоцразвития – судя по всему, стоит на пороге грандиозных перемен. Давно обсуждаемая проблема о разделении Минздравсоцразвития близится к своей развязке. Ведомство хотят разделить на медицину и все остальное. Первый вице-премьер Дмитрий Медведев признал, что эта идея обсуждается, источники в Кремле говорят, что решение может быть принято в сентябре. Зурабов, скорее всего, возглавит Министерство труда, на пост министра по медицине кандидатов несколько.

Это, в частности, руководитель Росздрава Юрий Беленков и замруководителя Росздравнадзора Андрей Младенцев. Кандидатуру Беленкова называет и руководитель Центра социальных исследований и инноваций РАН Евгений Гонтмахер. Юрий Беленков – руководитель Росздрава с типичной врачебной карьерой, а Младенцев по образованию радиофизик и пришел в Росздравнадзор с должности гендиректора компании "Нижфарм".

Напомним, что еще в апреле 2006 года Общественная палата РФ настаивала на изменении законодательства в области здравоохранения и разделении Минздравсоцразвития на два ведомства. Об этом, в частности, очень много говорил председатель Комиссии по вопросам здравоохранения, известный детский врач Леонид Рошаль. «Мы признали…состояние здравоохранения неудовлетворительным и несоответствующим Конституции РФ, а также выявили наличие системных ошибок. Кроме того, было признано почти двукратное недофинансирование здравоохранения», - отметил Рошаль.

По его словам, члены Общественной палаты еще тогда предложили разделить Минздравсоцразвития на два отдельных ведомства. «Кроме того, мы внесли предложение о том, чтобы президент РФ выступил со спецобращением к народу о состоянии российского здравоохранения», - заявил он.

Спустя полгода Председатель Госдумы Борис Грызлов сказал, что также считает целесообразным разделить Министерство здравоохранения и социального развития РФ на два министерства. "В ближайшее время я сформулирую возможную структурную реорганизацию Минздравсоцразвития, отмечал тогда спикер. - Я предлагаю разделить это министерство на два — труда и социальной политики и здравоохранения и медицинской промышленности". Б.Грызлов напомнил также слова президента России о том, что 93% лекарственных препаратов на российском рынке являются импортными, и заметил, что ситуация за последние 15 лет ухудшилась.

Во время своего недавнего визита в Тамбов первый вице-премьер Дмитрий Медведев на встрече с социальными работниками заявил: "Сейчас много говорят о необходимости разделения Минздравсоцразвития на части”, и добавил, что эта идея "серьезно обсуждается". В свою очередь, работники центра социальной помощи семье и детям высказали свое мнение, что министерство "нужно делить на части однозначно".

В Правительстве РФ говорят, что поручений проработать вопрос разделения Минздравсоцразвития правительство не получало. Несомненно, нагрузка на ведомство Зурабова сейчас очень велика, у него переизбыток функций, сообщил "Ведомостям" источник в Белом доме. Так что исключить возможности разделения ведомства на Минздрав и Минсоцтруд нельзя. Но в этом случае придется упразднить Роструд (агентство в ведении Минздрава).

Никак не комментирует ситуацию и в Минсоцзравразвития. Зурабов сейчас в отпуске.

Из бюджета на 2008 г. Минздравсоцразвития выделено только 4,7 млрд руб., зато его подведомственные структуры управляют денежными потоками, составляющими 3,4% бюджета. Бюджет Росздрава в 2008 г. должен составить 101,7 млрд руб., Федерального фонда обязательного медицинского страхования — 123,2 млрд руб.

Общеизвестно, что ни у одного министерства нет такого количества проблем с правоохранительными органами, как у ведомства Зурабова и подведомственных ему органов. Напомним, что в ноябре 2006 г. было задержано по обвинению в злоупотреблении и взятках почти все руководство ФФОМС, занимавшееся снабжением экс-льготников лекарствами. В августе по обвинению в даче взятки был арестован гендиректор крупнейшего фармдистрибутора — "Протека" Виталий Смердов.

Стоит заметить, что на снабжение льготников лекарствами постоянно не хватало денег. Так, в начале 2007 г. выяснилось, что вместо заложенных в бюджете-2006 34 млрд руб. на оплату лекарств нужно 67 млрд руб. В феврале президент критиковал Зурабова за сбои с поставками лекарств. Месяцем позже министра критиковала "Единая Россия". Но деньги Министерству все равно добавили, а у льготников по-прежнему проблемы с медикаментами.

Источники в Кремле утверждают, что обсуждать план реформы ведомства, побудили проблемы не в сфере медицины, а в трудовой, социальной и миграционной политике.

Эксперты полагают, что Зурабов может возглавить Минтрудсоцразвития. Другими словами, посылают на самый проблемный участок.

Главная проблема нового министра труда — уменьшение численности экономически активного населения с 2007 г., считает Гонтмахер. А выручить могут только мигранты. Вопрос этот будет передан в ведение Минтруда, перед которым, в числе прочего, будет поставлена задача перестройки системы профобразования, возрождения ПТУ, снижения количества бюджетных мест в вузах.

Но и у министра здравоохранения забот будет не меньше. Одни проблемы в системе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) чего стоят. Сейчас программу ДЛО покинула почти половина льготников по сравнению с 2005 годом. Тем самым люди проголосовали за недоверие к государству, так как на собственном опыте почувствовали, что лекарств не хватает, и денег этих, кстати, очень небольших, но для пенсионеров существенных, тоже никто не видит.

В августе стало известно, как Минздравсоцразвития будет реформировать ДЛО. Регионы сами будут проводить конкурсы и рассчитываться с дистрибуторами. На федеральном уровне бюджет программы (в 2008 г. — $1,4 млрд) распределят через квоты по регионам. Отчасти это возврат к старой системе, когда все отдавалось на откуп регионам, но губернаторы теперь строго контролируемы, от них можно будет требовать выполнения квот и критериев траты денег, считают эксперты.

Подготовил Тимофей Шадрин