Врач Романенко: Как стресс и тревога вызывают физические симптомы

Психосоматические расстройства — это явление, при котором наши эмоции и психологическое состояние отражаются на физическом здоровье. Вы когда-нибудь замечали, что сердце начинает бешено колотиться от волнения, появляется ком в горле во время стресса или поднимается давление на фоне тревоги? Эти симптомы часто указывают не только на физические проблемы, но и на влияние эмоций на тело. В условиях ускоряющегося ритма жизни и повышенной эмоциональной нагрузки такие состояния становятся все более распространенными. Как психологические факторы могут приводить к физическим недугам и что делать, если тело подает сигналы о стрессе?

Ньюсинфо поговорили с Татьяной Романенко, терапевтом, главный врачом клиники "Твой доктор", чтобы разобраться в этих вопросах и узнать, как бороться с психосоматическими проявлениями.

Как тревожность и стресс могут влиять на сердечный ритм? Почему у многих людей при тревоге наблюдается аритмия?

— Во-первых, не аритмия, а в первую очередь наблюдается учащенное сердцебиение. Вот когда у вас есть тревога, когда у вас есть опасность, у вас включается симпатоадреналовая система. Я обычно своим пациентам говорю так: "Вот вы когда перебегаете дорогу, вы не успеваете подумать, что эта машина может вас задавить. То есть где-то на подсознательном уровне выбрасываются гормоны стресса, которые приводят ваш организм в состояние боевой готовности. И вы предпринимаете движение, ускоряете шаг, бежите, сердце при этом у вас колотится, но вы перебежали дорогу, вас не задавила машина. И уже в течение ближайших двух-трех минут дыхание стабилизируется, сердце успокаивается, вы можете подумать о том, что водитель трамвая, троллейбуса, джипа был не совсем адекватен, но вы об этом не думаете, потому что у вас установилось равновесие между симпатической и парасимпатической нервными системами, одна позволяет медленно дышать, другая, соответственно, ускоряет наше дыхание".

Если у человека в силу каких-либо уважительных причин — переходного возраста, гормонального дисбаланса, недосыпания, недоедания, переедания, сахарного диабета, и так далее — то, естественно, наличие каких-то внутренних заболеваний приводит к тому, что у нас происходит разбалансировка, нарушается вот это равновесие. Но, опять-таки, это может быть тревожность, что мы узнали про событие — мы потревожились, то есть это адекватная реакция, а иногда это затягивается на длительное время, и это уже не просто тревожность, это уже болезнь, это уже тревожное расстройство, это уже соматоформная дисфункция. И вот одним из ее проявлений будет уже, у кого-то давление повышается, у кого ритм сердечный ускоряется, у кого-то живот болит, кто-то начинает бегать в туалет.

А еще иногда люди говорят, когда стресс и тревожность: "Ой, у меня ком в горле". Это тоже распространенная психосоматика, видимо?

— Конечно-конечно. Спазмируются мышцы прежде всего, и возникает… Потом у нас возникает масса ощущений, которых нет на самом деле, как говорят пациенты: "Колики по всему телу, болит всё".

С точки зрения психологии, ком в горле — это что такое? С физиологией понятно — вы сказали: "Мышцы спазмируются". А с точки зрения психологии, что такое ком в горле, его же нет на самом деле?

— Нет. Как пациенты, все по-разному описывают ком в горле: кому-то затруднение глотания, кто-то не может носить галстуки, кто-то не может носить тугие воротники, кому-то даже шарф не нравится, что там что-то передавливается. То есть это наше субъективное ощущение.

А как распознать, что физические симптомы, которые мы якобы ощущаем, связаны с психологическим состоянием и не влекут серьезные нарушения? Как разделить это?

— Для этого и нужно пойти к врачу, чтобы врач, как мы говорим, исключил жизненно опасную патологию. Ком в горле — проверил щитовидную железу, посетил лор-врача, сделал, если нужно, гастроскопию. Всё чисто, нет никаких проблем, нет определенной связи с глотанием, с положением тела, с приемом пищи, значит, это психосоматика. И если нет субстрата, всё чисто, нет изменений слизистой, нет увеличения щитовидной железы. Поэтому не нужно тратить время и принимать БАДы и еще какие-то чудодейственные витамины и микроэлементы, нужно обращаться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше. А иногда люди мучаются год, им то помогает глицин, то не помогает глицин. Ситуация может только усугубляться.

Какие методы лечения психосоматики именно сейчас врачи считают наиболее эффективными, как справляются?

— Когда мы исключили уважительную причину, естественно, то здесь медикаментозные и немедикоментозные методы. Медикаментозные — это лекарства, назначение препаратов психотропных, как мы говорим, не просто седативных препаратов, которые мы назначаем на короткое время, пока развернуться, допустим, какие-то препараты-антидепрессанты и так далее и, конечно, психотерапия, гипноз, иногда это очень действенно работает.

А в условиях стресса как вообще не допустить появления психосоматики, как себя проконтролировать?

— Высыпаться, вовремя лечить все хронические заболевания. Наша нервная система, настолько тонко душевно организованная, и, с одной стороны, она может справиться со всем, а иногда, что называется, дает сбой без причины, но на самом деле всегда есть причина. Без причины ничего не бывает.

А какие-то техники есть для человека, когда он в стрессе?

— Успокоиться всегда полезно. Иногда даже помогает воздействие углекислого газа.

Длительный стресс может повлиять на обострение тех или иных болезней?

— Конечно. Как говорится, я себя стрессанула — и у меня случился инфаркт. Если бы не было бляшки в коронарных артериях, инфаркт бы не случился. Я понервничала — у меня случился гипертонический криз. Если бы не было гипертонии, то гипертонический криз бы не случился и не развился бы инсульт. У меня пошли камни из почек. Если бы не было камней, они бы не пошли.

Люди, у которых есть психосоматические расстройства, чувствуют себя несчастными и больными, зачастую тратят много денег и времени на самолечение, на псевдолечение вместо того, чтобы правильно обследоваться и получить квалифицированную консультацию невролога, вегетолога

Фото: pxhere.com