Более миллиарда человек страдают ожирением

По последним оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сообщает "Русский медицинский журнал", более миллиарда человек на планете имеют лишний вес. Эта проблема актуальна даже для стран, в которых немалая часть населения постоянно голодает. В промышленно развитых странах ожирение уже является значительным и серьезным аспектом общественного здоровья. Эта проблема коснулась всех слоев населения независимо от социальной и профессиональной принадлежности, возраста, места проживания и пола.

В странах Западной Европы, например, от 10 до 20% мужчин и от 20 до 25% женщин имеют избыточную массу тела или ожирение. В некоторых регионах Восточной Европы доля полных людей достигла 35%. В России в среднем 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25% - избыточную массу тела. Больше всего тучных людей в США: в этой стране избыточная масса тела зарегистрирована у 60% населения, а 27% страдает ожирением. По подсчетам экспертов, ожирение является причиной преждевременной смерти около трехсот тысяч американцев в год. В Японии представители общества по изучению ожирения, впервые подготовившие специальную декларацию, заявляют, что избыточный вес и ожирение в Стране Восходящего Солнца приобретают характер цунами, угрожая здоровью нации.

Основным фактором, приводящим к развитию ожирения, пишет policlinica.ru, является нарушение энергетического баланса, заключающееся в несоответствии между энергетическими поступлениями в организм и их затратами. Наиболее часто ожирение возникает вследствие переедания, но может происходить из-за нарушения контроля расхода энергии. Несомненна роль наследственно-конституциональной предрасположенности, снижения физической активности, возрастных, половых, профессиональных факторов, некоторых физиологических состояний (беременность, лактация, климакс). Чаще ожирение возникает после 40 лет, и преимущественно у женщин, подчеркивает издание policlinica.ru.

"Ожирение крайней степени – это хроническая болезнь, от которой в большинстве случаев нельзя избавиться с помощью диеты или программы по изменению жизненных привычек", - заявил на голландской конференции профессор Никола Скопинаро, бариатр с мировым именем из медицинской школы университета Генуи.

"Медикаментозное лечение способно помочь только на короткий период. Как только лекарство перестают принимать, его эффект прекращается, и вес тела снова растет. Люди, страдающие ожирением, как правило, имеют и ряд сопутствующих недугов - у них высокий холестерин, высокое давление, проблемы с сердцем, конечностями, суставами, часто бывает бесплодие, плохо функционируют почки, затруднено дыхание. Продолжительность жизни человека, страдающего ожирением, по меньшей мере, снижается на 10 лет".К аспектам медицинским добавляются также и душевные. Люди, страдающие ожирением, часто подвержены депрессии, они сидят дома, ни с кем не общаясь, и с трудом осваиваются на рынке труда. Общество, которое не воспринимает ожирение как болезнь, не готово относиться к таким людям с сочувствием. Их считают слабохарактерными лентяями, не владеющими собой и лишенными мотивации.По статистическим данным, 94 процента людей, страдающих ожирением в крайней форме, не способны уменьшить вес и следить за ним в течение длительного времени, сочетая диету, прием лекарственных препаратов и занятия спортом. У этих людей есть только одно спасение от ожирения – операция.В начале апреля 2005 года в Annals of Internal Medicine было опубликованы результаты сравнительного изучения лекарственных, диетических и хирургических методов лечения ожирения, сообщает Хирургия.ру, которое финансировалось правительственным органом U.S. Agency for Healthcare Research and Quality. Увы, результаты оказались не в пользу многочисленных диет и лекарств.

Ученые из нескольких медицинских центров провели обзор 225 исследований, посвященных применению диеты, лекарств и хирургических операций для похудения (наложение обводного шунта желудка или регулируемого желудочного бандажа) для лечения ожирения. Вот что было выявлено:

- В тех случаях, когда пациенты, страдающие ожирением, подвергались оперативному лечению, направленному на уменьшение объема желудка, за 10 лет потеряли от 20 до 30 кг и поддерживали вес на достигнутом уровне. Мало того, что оперативное лечение помогло снизить массу тела, у большинства пациентов оно еще способствовало облегчению течения, а иногда и исчезновению сахарного диабета, повышенного артериального давления, эпизодов ночной остановки дыхания, нарушения обмена холестерина. Средняя стоимость такой операции в США составляет 26 тысяч долларов.

- Частота смертельных исходов во время проведения операций, направленных на снижение массы тела, не превышала одного процента. При этом четко прослеживается связь между квалификацией хирургов и частотой осложнений, смертей. Смертность и осложнения наиболее часто встречались в тех случаях, когда оперировал хирург, сделавший менее 50 подобного рода операций.

- Люди, которые для снижения массы тела находились на специальных диетах, принимали лекарства и регулярно занимались физическими упражнениями, потеряли за год от 7 до 9 кг. Однако во всех проанализированных исследованиях подобного рода не проводилось изучение отдаленных результатов проводимых мероприятий, что позволяет предположить кратковременную их эффективность.

- Прием лекарств также сопровождался определенными неблагоприятными эффектами. Так, применение сибутрамина, воздействующего на структуры мозга, что приводит к ощущению сытости, нередко сопровождалось повышением частоты сердечных сокращений и артериального давления. Еще один препарат, орлистат, блокирующий всасывание в пищеварительном тракте поступающего с пищей жира, вызывал различные гастроэнтерологические проблемы.

Больных самым распространенным заболеванием - ожирением - нельзя оставлять без врачебной помощи. По рекомендации ВОЗ эффективность лечения оценивается на этапе снижения массы тела: успешно - уменьшение ее более чем на 5 кг с сокращением влияния факторов риска; отлично - уменьшение более чем на 10 кг; исключительно - более чем на 20 кг. На этапе поддержания массы тела - увеличение ее менее чем на 3 кг в течение 2 лет наблюдения, а также устойчивое уменьшение окружности талии на 4 см.

Успехи бариатрии не вызывают сомнений, однако важно помнить, что операция – это только вспомогательное средство – килограммы не "отпадают" сами по себе. Нужно действительно меньше есть, изменить меню и начинать заниматься спортом.