Болезнь Альцгеймера теряет монополию: новая модель старения мозга

Сосудистая деменция долгое время оставалась в тени болезни Альцгеймера. Если последняя ассоциируется с белковыми бляшками и клубками в тканях мозга, то сосудистая форма связана с нарушением работы мельчайших кровеносных сосудов. Она встречается нередко, но изучена значительно хуже. Теперь учёные из Университета Нью-Мексико предлагают новый подход к её пониманию.

Новая модель изучения деменции

Заслуженный профессор патологии Элейн Бирер представила в American Journal of Pathology работу, которая описывает новую систему классификации сосудистых нарушений мозга. По её мнению, этот подход позволит точнее определять разные типы деменции и искать действенные методы лечения. Учёная подчёркивает, что многие привычные факторы риска — гипертония, диабет, атеросклероз — лишь часть картины. Есть и другие, малоизученные причины.

"Мы летали вслепую", — сказала профессор Элейн Бирер. — "Различные сосудистые патологии не были полностью определены, поэтому мы не знали, что мы лечим".

Микропластик как новая угроза

Одним из неожиданных факторов оказались нано- и микропластики, недавно обнаруженные в мозге человека. Они могут оказывать влияние на сосуды и вызывать воспаления, что усугубляет течение деменции. Учёная отметила, что до появления новых методов микроскопии такие частицы было попросту невозможно заметить.

"Нанопластик в мозге представляет собой нового игрока в области патологии мозга, — сказала Бирер. — Все наши нынешние представления о болезни Альцгеймера и других деменциях должны быть пересмотрены в свете этого открытия".

10 типов сосудистых повреждений

В своей работе Бирер выделила десять типов патологических процессов, повреждающих сосуды мозга. Среди них:

1. Нарушение снабжения тканей кислородом.
2. Снижение поступления питательных веществ.
3. Утечка сыворотки крови в мозг.
4. Воспалительные процессы.
5. Нарушение выведения метаболических отходов.
6. Мини-инсульты и микрокровоизлияния.
7. Утолщение стенок сосудов.
8. Дегенерация клеток эндотелия.
9. Ослабление капиллярной сети.
10. Изменение проницаемости сосудов.

Эти процессы постепенно приводят к гибели нейронов и ухудшению когнитивных функций. Для их изучения команда использовала микроскопы высокой точности и специальные красители, которые позволили увидеть повреждения на клеточном уровне.

Скрытые сосудистые патологии при болезни Альцгеймера

Исследуя образцы тканей из донорского банка мозга, Бирер и её коллеги заметили, что у многих пациентов, умерших с диагнозом болезнь Альцгеймера, имелись признаки сосудистых нарушений. Это заставило задуматься о тесной связи двух заболеваний.

"Мы подозреваем, что в Нью-Мексико, возможно, половина наших людей с болезнью Альцгеймера также имеют сосудистые заболевания", — отметила Бирер.

Совместная работа с Центром болезни Альцгеймера

Исследование стало возможным благодаря сотрудничеству с профессором неврологии Гэри Розенбергом, возглавляющим Исследовательский центр болезни Альцгеймера (ADRC) при UNM. Его команда уже много лет изучает, как сосудистые нарушения влияют на развитие деменции. В 2024 году проект получил грант Национальных институтов здравоохранения США на сумму 21,7 миллиона долларов, что позволило расширить эксперименты.

"Описание патологических изменений таким всесторонним образом действительно ново", — отметил профессор Гэри Розенберг.

Как новая классификация может изменить медицину

Методичный подход Бирер поможет врачам точнее диагностировать тип деменции, особенно в случаях, когда симптомы пересекаются. Это может привести к разработке целевых лекарственных средств, направленных на защиту сосудов мозга. Кроме того, Национальные институты здравоохранения рассматривают идею создания группы экспертов, которая сформирует единую систему оценки сосудистых патологий.

Сравнение: болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция

Советы шаг за шагом: как защитить мозг

1. Контролируйте артериальное давление — гипертония ускоряет сосудистые изменения.
2. Ограничьте сахар и насыщенные жиры — диабет и холестерин усиливают риск.
3. Увеличьте физическую активность — хотя бы 30 минут ходьбы ежедневно.
4. Следите за качеством воздуха и питьевой воды, чтобы снизить воздействие микропластика.
5. Добавляйте в рацион продукты, богатые омега-3 (рыба, льняное масло) и антиоксидантами (ягоды, зелёный чай).

Ошибка → Последствие → Альтернатива

• Ошибка: Игнорировать скачки давления.
  → Последствие: повреждение сосудов и микроинсульты.
  → Альтернатива: использовать тонометр и вести дневник давления.
• Ошибка: Переедание сладкого и фастфуда.
  → Последствие: метаболический синдром и воспаление сосудов.
  → Альтернатива: перейти на цельнозерновые продукты и растительные белки.
• Ошибка: Недооценка хронической усталости.
  → Последствие: нарушение сна и оксидативный стресс мозга.
  → Альтернатива: нормализовать режим сна и снизить стресс медитацией или прогулками.

А что если микропластик — ключ к разгадке?

Учёные предполагают, что частицы пластика могут проходить гематоэнцефалический барьер и вызывать хроническое воспаление. Если эта связь подтвердится, это откроет новую страницу в профилактике когнитивных нарушений — от фильтрации воды до разработки "чистых" пищевых упаковок.

Плюсы и минусы сосудистой модели деменции

FAQ

Как отличить сосудистую деменцию от болезни Альцгеймера?
Сосудистая форма развивается волнообразно: периоды ухудшения чередуются со стабилизацией. При Альцгеймере упадок более плавный и постоянный.

Можно ли предупредить сосудистую деменцию?
Да, контроль давления, сахара и физическая активность снижают риск на 30-40%.

Как исследуют микропластик в мозге?
Используют электронную микроскопию и специальные красители, которые подсвечивают частицы под ультрафиолетом.

Мифы и правда

Миф: деменция — это неизбежная часть старения.
Правда: нет, сосудистые и метаболические нарушения можно замедлить.

Миф: микропластик безвреден, ведь его слишком мало.
Правда: даже наночастицы способны вызывать воспаление в клетках мозга.

Миф: только гены определяют риск деменции.
Правда: образ жизни играет не меньшую роль.

3 интересных факта

• Мозг потребляет около 20% кислорода, поступающего в организм, и сосудистая сеть в нём длиннее 600 километров.
• Нано- и микропластик впервые обнаружили в мозге человека в 2023 году.
• У женщин сосудистая деменция диагностируется реже, но протекает тяжелее.

Исторический контекст

Первые описания сосудистой деменции появились в 1672 году. Тогда её называли "апоплексическим слабоумием". Лишь в XX веке врачи поняли, что микроскопические сосудистые нарушения могут вызывать те же симптомы, что и болезнь Альцгеймера. Современные технологии визуализации и микроскопии открывают путь к более точной диагностике и, возможно, к предотвращению деменции в будущем.