Тихая эпидемия среди благополучных: почему ВИЧ всё чаще находят у зрелых людей

В России всё чаще фиксируют случаи ВИЧ у людей среднего и пожилого возраста. Если раньше инфекция ассоциировалась с маргинальными слоями общества и молодёжью, то теперь ею всё чаще заражаются взрослые и благополучные люди. О том, почему ВИЧ-инфекция "постарела" и как изменилась эпидемиологическая картина, рассказала участник проекта "ФактЧек: здоровье без мифов", заведующая кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медициной Волгоградского государственного медицинского университета Ольга Чернявская.

"Популяция людей, живущих с ВИЧ, значительно постарела. Поскольку ВИЧ-инфекция — это хроническое, на сегодняшний день неизлечимое заболевание, с каждым годом доля людей старшего возраста увеличивается", — сказала Ольга Чернявская.

По её словам, если 10-20 лет назад вирус чаще выявлялся у людей до 29 лет, то теперь основная группа заражённых — от 29 до 49 лет и старше.

Почему ВИЧ стал болезнью зрелого возраста

Врачи отмечают, что за последние годы характер распространения инфекции изменился. Молодёжь стала более информированной о рисках заражения благодаря интернету и профилактическим программам.

"Благодаря активному использованию сети Интернет молодые люди гораздо больше знают о путях распространения инфекции и способах предотвращения заражения", — считает доктор Чернявская.

Однако эксперты не исключают и социальные причины. Современные подростки дольше находятся под контролем родителей, позже начинают самостоятельную жизнь, и потому реже оказываются в рискованных ситуациях.

В то же время взрослые, уверенные в своём опыте, часто пренебрегают профилактикой. Многие из них вступают в новые отношения после развода или смерти партнёра, не считая нужным защищаться.

Как изменились пути передачи вируса

"Сейчас в стране в целом и в Волгоградской области в частности эпидемиологическая ситуация характеризуется преобладанием гетеросексуального полового пути передачи инфекции, тогда как ранее преобладал путь, связанный с внутривенным введением наркотических средств. Увеличилась и доля женщин", — пояснила врач.

Если в 1990-х годах основным способом заражения оставалось употребление наркотиков, то сегодня большинство новых случаев связано с незащищёнными половыми контактами.

Ключевые тенденции

• Рост числа женщин, живущих с ВИЧ;
• Перемещение заболеваемости в старшие возрастные группы;
• Снижение инъекционного пути заражения;
• Распространение инфекции в социально благополучных слоях.

Статистика и тревожные цифры

К концу 2024 года в Волгоградской области проживало 10 984 человека с диагностированной ВИЧ-инфекцией. За тот же год впервые выявлено 593 новых случая, а 244 пациента умерли от последствий ВИЧ и сопутствующих заболеваний.

"Лидером среди основных причин смерти от ВИЧ-инфекции в нашей стране в 2023 году была болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлением микобактериальной инфекции, на которую приходилась почти треть умерших", — уточнила Чернявская.

Среди других причин летальных исходов у пациентов с ВИЧ — болезни системы кровообращения (около 20%), болезни органов пищеварения (более 17%) и травмы (почти 17%).

"Доля сердечно-сосудистых заболеваний у данной категории пациентов за последние годы возросла", — добавила врач-инфекционист Чернявская.

Кроме того, у людей с иммунодефицитом чаще развиваются онкологические заболевания.

Советы шаг за шагом: как защититься от ВИЧ

1. Используйте средства защиты. Презерватив остаётся единственным эффективным способом профилактики полового заражения.

2. Не пользуйтесь чужими инструментами. Бритвы, шприцы, маникюрные принадлежности должны быть строго индивидуальными.

3. Сдавайте анализы регулярно. Особенно важно для тех, кто меняет половых партнёров или планирует беременность.

4. Не стесняйтесь обращаться к врачу. Консультации инфекциониста и тестирование доступны бесплатно и анонимно.

5. Поддерживайте иммунитет. Правильное питание, достаточный сон и отказ от алкоголя снижают риск осложнений.

Ошибка → Последствие → Альтернатива

• Ошибка: считать, что ВИЧ — болезнь только наркозависимых.
  Последствие: недооценка опасности и отсутствие профилактики.
  Альтернатива: помнить, что инфекция передаётся и половым путём.

• Ошибка: бояться тестироваться.
  Последствие: поздняя диагностика и начало терапии.
  Альтернатива: регулярное обследование — залог успешного лечения.

• Ошибка: прерывать приём антиретровирусных препаратов.
  Последствие: вирус быстро активизируется, растёт вирусная нагрузка.
  Альтернатива: строго соблюдать схему лечения и рекомендации врача.

Таблица: причины смертности среди людей с ВИЧ