Новая метрика раскрывает реальную угрозу из-за жары для жителей Рио-де-Жанейро

Новое исследование Департамента здравоохранения муниципалитета Рио-де-Жанейро (SMS) выявило прямую связь между экстремальной жарой и увеличением смертности в городе. Результаты исследования, опубликованные в виде препринта на академической платформе MedRxiv и направленные на рецензирование в международные научные журналы, подчеркивают критическую важность мер, предусмотренных в Протоколе по борьбе с экстремальной жарой, который был введен в действие в 2024 году.

Исследование, проведенное Центром эпидемиологической разведки (CIE), проанализировало более 466 000 случаев смерти от естественных причин и свыше 390 000 смертей по другим причинам, зарегистрированных в период с 2012 по 2024 год. Ключевым выводом стало подтверждение повышенного риска смертности при воздействии высоких температур, особенно среди пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, гипертония, болезнь Альцгеймера, почечная недостаточность и инфекции мочевыводящих путей.

Ученые измерили влияние экстремальной жары на 17 групп заболеваний, классифицированных по Международной классификации болезней (МКБ-10). Анализ проводился с учетом классификации уровней жары (HL), используемой в Протоколе по борьбе с экстремальной жарой.

Исследование показало, что при HL4, когда индекс жары (HI) достигает или превышает 40°C в течение четырех часов или более, смертность от таких заболеваний, как гипертония, диабет и почечная недостаточность, среди пожилых людей увеличивается на 50%. Аналогичный рост смертности наблюдается всего через два часа при HL5, когда HI достигает или превышает 44°C.

Полученные данные подтверждают существующие научные знания об уязвимости пожилых людей к экстремальной жаре. Исследование SMS также выявило, что эта группа населения демонстрирует более выраженный рост смертности по большему количеству причин. Так, при HL4 у людей старше 65 лет наблюдается 25-процентный рост смертности от естественных причин, ишемической болезни сердца, а также от отдельных заболеваний, включая грипп, пневмонию, цереброваскулярные заболевания и другие болезни системы кровообращения. Из 17 проанализированных групп причин смерти в 12 зафиксировано значительное увеличение смертности среди пожилых людей в условиях сильной жары.

В рамках исследования была разработана новая метрика под названием "Площадь воздействия жары выше порогового значения" (AEC). В отличие от существующих показателей, таких как температура, тепловое ощущение и индекс жары, AEC учитывает продолжительность воздействия жары, что позволяет более точно оценить связанные с ней риски. Исследование показало, что время, проведенное под воздействием сильной жары, играет важную роль в увеличении смертности, особенно среди уязвимых групп населения.

Согласно исследованию, у пожилых людей воздействие AEC в 64°Cч увеличивает смертность от естественных причин на 50%, а при 91,2°Cч риск смертности удваивается.

В качестве примера авторы исследования приводят аномальную жару, обрушившуюся на Рио-де-Жанейро в ноябре 2023 года. 18 ноября, в день трагической смерти Аны Беневидес во время концерта Тейлор Свифт, индекс жары в городе превышал 44°C в течение восьми часов, что привело к рекордному показателю AEC в 117,78°C*ч. В этот день также было зафиксировано наибольшее количество смертей пожилых людей от определенных причин (151), что подчеркивает эффективность AEC в выявлении тенденций в уровне смертности.

Результаты исследования SMS подтверждают необходимость реализации и совершенствования мер по защите населения от последствий экстремальной жары, особенно в отношении уязвимых групп.