Не выезжал за город — и всё равно подцепил вирус: клещи добрались до парков, а я до реанимации

На территории России активизируются клещи, способные переносить опасный вирус клещевого энцефалита. Хотя пик активности приходится на май-июнь, чаще всего об угрозе вспоминают уже летом — когда первые укусы уже произошли.

Что такое клещевой энцефалит и где он распространён

Клещевой вирусный энцефалит — заболевание, поражающее нервную систему. Инфицирование происходит через укус заражённого иксодового клеща. В зоне риска — регионы Европы, Сибири, Дальнего Востока, северных районов Китая и Японии. В России особенно уязвимы жители восточных территорий: сибирский и дальневосточный подтипы вируса вызывают более тяжёлые формы болезни.

В большинстве случаев симптомы появляются через 7-14 дней. Сначала болезнь напоминает обычную вирусную инфекцию: лихорадка, головные и мышечные боли, усталость, тошнота. Затем, через короткий бессимптомный период, может развиться воспаление оболочек мозга и спинного мозга. Лекарств от вируса не существует — медики могут лишь облегчить течение болезни.

Кто должен делать прививку

Основную угрозу клещевой энцефалит представляет для тех, кто проживает или проводит время в эндемичных регионах — зонах, где вирус циркулирует в природе. Полные списки таких территорий публикует Роспотребнадзор, а также специализированные медицинские порталы.

Инфекционист Екатерина Степанова считает, что прививка полезна даже тем, кто не проживает в таких регионах. Она объясняет: случаи заболевания фиксируются и вне эндемичных зон, а поездки в рискованные районы могут быть спонтанными. Врач подчёркивает, что с момента первой прививки до формирования иммунитета нужно не менее месяца — поэтому лучше быть готовым заранее. К тому же, поддержание иммунитета требует всего лишь одной дозы каждые три года.

Схемы вакцинации: плановая и экстренная

Прививку можно делать в любое время года. Стандартная схема предполагает введение двух доз: первую — в любой день, вторую — через 1-7 месяцев. Для полноценной защиты вакцинацию желательно начать до середины февраля, чтобы успеть сформировать иммунитет до начала клещевого сезона.

Если времени нет, используется ускоренный вариант: вторая доза вводится через 14 дней после первой. Независимо от схемы, защита появляется только спустя 2 недели после второго укола. До этого привитый остаётся уязвим.

Детям старше года прививку делают по тем же схемам, что и взрослым. Однако для них подходят не все препараты — перед визитом в клинику стоит уточнить наличие подходящей вакцины.

Какие вакцины доступны в России

В России зарегистрированы следующие препараты:

• "Клещ-Э-Вак" — с 1 года (в детской дозировке) и с 16 лет (во взрослой);
• Безымянная вакцина от клещевого энцефалита — с 3 лет, ускоренной схемы нет;
• "ЭнцеВир Нео" — с 3 до 17 лет;
• "ЭнцеВир" — с 18 лет.

Все вакцины инактивированные, то есть не содержат живых вирусов и не могут вызвать заболевание. Препараты взаимозаменяемы: если нужного нет в наличии, допустимо продолжить курс другим, соответствующим по возрасту.

Когда и как делать ревакцинацию

Иммунитет от прививки не пожизненный. Первая ревакцинация проводится через 12 месяцев после второй дозы, затем — каждые три года. Если пропустить дату, цикл заново начинать не нужно — достаточно просто сделать очередной укол. Разрешается совмещать прививку от энцефалита с другими, кроме противотуберкулёзной.

Где можно сделать прививку и сколько это стоит

Если человек проживает в эндемичном регионе или собирается туда поехать, он может привиться бесплатно по полису ОМС. Исключения есть — так, в Москве, которая не считается эндемичной территорией, вакцина также доступна бесплатно.

Для этого нужно прийти в поликлинику с паспортом, полисом и, по возможности, прививочным сертификатом. После осмотра терапевта пациент получает направление. В частных клиниках прививка стоит около 3000 рублей за одну дозу.

Побочные эффекты и противопоказания

Серьёзные осложнения крайне редки. Наиболее распространённые побочные эффекты — лёгкая боль в месте инъекции, усталость, головная боль или незначительное повышение температуры. У детей также возможна кратковременная головная боль.

Основные противопоказания: тяжёлая аллергическая реакция на компоненты вакцины или выраженная реакция на предыдущую дозу (температура выше 40 °C, отёк более 8 см). Беременность и лактация не являются противопоказаниями: прививка допустима, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски.

Вирусный клещевой энцефалит — опасное заболевание, особенно актуальное для жителей и путешественников по восточным регионам России. Единственный эффективный способ профилактики — своевременная вакцинация. Сделать прививку можно бесплатно по ОМС, если есть показания, и лучше не откладывать её до сезона активности клещей.