С одной иглы на другую не пересадишь

Вопрос о целесообразности внедрения заместительной терапии наркомании вновь муссируется в общественных, медицинских и силовых кругах. Причиной тому стало возбуждение Управлением ФСКН России по Татарстану дела об административном нарушении в отношении доктора медицинских наук, профессора Казанского государственного медицинского университета, эксперта ВОЗ Владимира Менделевича. Ученый обвиняется в рекламе и пропаганде наркомании.

За месяц до возбуждения административного дела в российскую Генпрокуратуру поступил запрос от независимого депутата Евгения Ройзмана, который утверждает, что ученый, продвигающий заместительную терапию как метод лечения заядлых наркоманов, склоняет граждан к употреблению наркотических и психотропных средств. Таким образом, он попадает под юрисдикцию ст. 230 УК РФ "Склонение к потреблению наркотических и психотропных средств", считает Ройзман.

Прокуратура Татарстана не нашла оснований для заведения уголовного дела и передала его республиканскому управлению наркоконтроля, которое посчитала нужным завести на Менделевича административное дело. Как отметил источник в ФСКН России, ученый действительно пропагандировал метадоновую заместительную терапию и ездил с выступлениями на эту тему по российским регионам. А так как в России такая терапия запрещена, получается, что врач совершает таким образом правонарушение.

"Заместительная терапия не может излечить от наркомании, — рассказал нашему корреспонденту начальник ЦОС ФСКН России Николай Карташов. — Если опиодному наркоману начать применять метадон, получается, что он "пересаживается" с одного наркотика на другой, не менее опасный. Как считают западные специалисты, при применении заместительной терапии наркозависимый покидает криминальную среду: он не разыскивает наркотики, не подвергает себя риску заражения через общий шприц, не общается с другими наркоманами. Однако он остается наркоманом".

Многие страны, напротив, считают заместительную терапию одним из реальных способов возвращения наркозависимых к нормальной жизни. В настоящее время заместительную терапию наркомании законодательно используют в более чем 60 странах мира. На сегодняшний день заместительная терапия наркомании применяется только в отношении больных опийной наркоманией, что касается других видов наркомании – пока подобные исследования не известны. В основном, при заместительной терапии за рубежом используется метадон, а также бупренорфин, кодеин и другие схожие по строению вещества.

Сами медицинские специалисты признают, что у заместительной терапии много недостатков. Прежде всего, лечение метадоном не устраняет наркозависимости, потому что тот же самый метадон является синтетическим опиоидом. К тому же, у наркомана не пропадает тяга к героину, даже если ему вводят схожие с ним вещества. Заместительная терапия может привести к массовому хищению наркотических препаратов из клиник, к возникновению нелегального рынка распространения героина. К тому же, эти препараты практически также разрушают организмы, как и "обычные" наркотики.

Видимо, для России такой метод действительно неприемлем. Так просто не вытащить обычного наркомана, выросшего в рабочем квартале, из криминальной среды: к сожалению, значительная часть россиян проживают в социально неблагополучных регионах. И вряд ли есть смысл продвигать теорию "пересаживания" наркоманов с одной иглы на другую, во всяком случае, в России. Да и выстроятся ли отечественные наркоманы у медицинских будок за "легальными" шприцами и ампулами? Сомнительно.

Александр Михайлов