Не вся простуда лечится таблетками: как отличить вирус от бактерии, чтобы не навредить себе

Наталья Орлова из Пироговского университета рассказала, когда при простуде нужны антибиотики

В сезон простуд большинство людей сталкиваются с болью в горле, насморком и кашлем. Однако не всегда понятно, что именно стало причиной недомогания — вирус или бактерии. От этого зависит и лечение: при вирусных заболеваниях антибиотики бесполезны, тогда как при бактериальных без них не обойтись. О том, как различить эти два состояния, рассказала врач Наталья Орлова из Пироговского Университета в беседе с "Газетой.ру".

"Возбудители ОРЗ и ОРВИ локализуются чаще всего в респираторном тракте. Они вызывают насморк, кашель, боль в горле, общее недомогание", — пояснила врач Наталья Орлова.

Где "живут" вирусы и бактерии

Основное различие между вирусными и бактериальными инфекциями — в природе возбудителя и месте его активности.

Вирусы поражают клетки слизистых оболочек дыхательных путей — носа, горла, бронхов. Они не живут самостоятельно и используют клетки организма для размножения.
Бактерии - полноценные микроорганизмы, которые могут существовать и вне организма. Когда иммунитет ослаблен, они легко проникают в ткани, вызывая воспаления миндалин, ушей, лёгких.

Основные симптомы вирусной инфекции

ОРВИ и ОРЗ чаще всего начинаются постепенно, с лёгкого першения и слабости.
К характерным признакам относятся:

заложенность носа, прозрачные выделения;
сухой или влажный кашель;
боль в горле, усиливающаяся при глотании;
повышение температуры до 38 °C;
ломота в теле, головная боль;
возможен конъюнктивит (покраснение глаз).

"Грипп отличается сильной слабостью и разбитостью", — добавила Орлова, подчеркнув, что вирусы часто вызывают общее недомогание, а не только местные симптомы.

Как проявляется бактериальная инфекция

Бактериальные заболевания, напротив, развиваются быстрее и протекают тяжелее. Наиболее частое из них — ангина (тонзиллит).

"Для бактериальной ангины характерна боль в горле, повышение температуры до 37-38 градусов, которая держится 5 дней и снижается на фоне приёма антибиотиков", — уточнила врач Наталья Орлова.

Другие признаки бактериальной инфекции:

налёт на миндалинах или гнойные пробки;
увеличение и болезненность лимфоузлов;
отсутствие насморка;
высокая температура, не спадающая без лечения.

Сравнение: вирусная и бактериальная инфекция

Симптом	Вирусная	Бактериальная
Начало болезни	Постепенное	Внезапное
Температура	До 38 °C, снижается сама	37-39 °C, держится 5 дней
Боль в горле	Умеренная	Сильная, постоянная
Насморк	Есть, прозрачные выделения	Обычно отсутствует
Реакция на антибиотики	Нет эффекта	Улучшение через 2-3 дня
Общее состояние	Усталость, слабость	Сильная интоксикация

Почему нельзя лечиться "наугад"

Многие начинают пить антибиотики при первых признаках простуды, считая, что так выздоровеют быстрее. Однако это опасная ошибка. Антибактериальные препараты не действуют на вирусы, а их бесконтрольное использование приводит к формированию устойчивости у бактерий. В результате при настоящей инфекции лекарства могут не сработать.

При вирусных заболеваниях главное — покой, обильное питьё и симптоматическое лечение (спреи для горла, солевые растворы, жаропонижающие). Если же температура не спадает более пяти дней или появляется гнойный налёт, нужно обратиться к врачу.

Ошибка → Последствие → Альтернатива

Ошибка: Самостоятельно начинать антибиотики при любой простуде.
Последствие: Развитие устойчивости бактерий и дисбактериоз.
Альтернатива: Консультация терапевта и анализ крови для уточнения природы инфекции.
Ошибка: Терпеть боль в горле без лечения.
Последствие: Переход ангины в хроническую форму.
Альтернатива: Своевременное обследование у ЛОР-врача.
Ошибка: Игнорировать температуру и слабость.
Последствие: Осложнения на сердце и почки.
Альтернатива: Соблюдать постельный режим и поддерживать водный баланс.

Советы шаг за шагом

Следите за температурой. Если она не превышает 38 °C, не сбивайте — организм борется с вирусом.
Пейте больше жидкости. Вода, морс, чай с мёдом помогут снизить интоксикацию.
Увлажняйте воздух. Это облегчает дыхание и снижает кашель.
Промывайте нос. Солевые растворы очищают слизистую от вирусов и бактерий.
Обращайтесь к врачу. Только специалист отличит вирусную инфекцию от бактериальной.

А что если симптомы похожи?

Иногда вирусная инфекция может осложниться бактериальной. Например, обычный насморк переходит в гайморит, а фарингит — в ангину. Если спустя 5-7 дней самочувствие не улучшается или состояние ухудшается, необходимо повторное обследование.