Сердце будто спотыкается — это не нервы: тренировки запускают скрытый сбой, который сложно заметить вовремя

Так называемые преждевременные желудочковые сокращения (ПЖС) — это не редкость, и зачастую люди даже не догадываются об их существовании. Но в некоторых случаях они ощущаются как замирание или "трепет" сердца. Такие перебои особенно пугают, когда происходят во время физической нагрузки. Что это значит для вашего здоровья?

Что такое ПЖС и как они работают?

Наше сердце — это не просто насос, а сложная электрическая система. Оно состоит из четырёх камер: двух предсердий и двух желудочков. Сердечный импульс проходит сверху вниз — от предсердий к желудочкам — обеспечивая ритмичное сокращение и перекачку крови.

ПЖС нарушают этот ритм. Это сокращения, которые начинаются в желудочках раньше времени. В результате возникает лишний импульс, который прерывает обычную последовательность работы сердца. Такие удары, как правило, менее эффективны — они не дают сердцу полноценно наполниться кровью перед следующим сокращением. Поэтому человек может почувствовать их как "пропуск удара" или внезапное ускорение пульса.

Что может вызывать ПЖС?

Причин много, и большинство из них не связаны с серьёзными заболеваниями. По данным Национального института здоровья США, к провоцирующим факторам относятся:

• сердечно-сосудистые заболевания,
• изменения уровня калия в крови,
  курение,
• употребление кофеина или алкоголя,
  определённые лекарства.

Однако одна из самых частых причин появления ПЖС — это физическая нагрузка. При упражнениях в кровь выбрасывается больше адреналина, что повышает возбудимость сердца. Такая "встряска" может спровоцировать лишние сокращения.

Важно: если ПЖС регулярно возникают именно во время тренировок, это повод обратиться к врачу. Хотя сами по себе эти сокращения могут быть безобидными, в некоторых случаях они указывают на скрытые проблемы с ритмом сердца.

Как выявляют ПЖС?

Чтобы оценить, насколько серьёзны такие перебои, кардиологи проводят нагрузочные тесты — чаще всего это ЭКГ с физической нагрузкой. Пациенту предлагают пройтись или побежать на беговой дорожке, подключив при этом к электрокардиографу. Устройство фиксирует, как сердце реагирует на физическое усилие и появляются ли ПЖС в этот момент.

Если сокращения учащаются на фоне нагрузки, это может быть тревожным сигналом: вероятно, электрическая проводимость сердца нарушена и требуется дополнительное обследование.

При этом ЭКГ с нагрузкой — лишь первый шаг. Она позволяет определить, нужно ли проводить более глубокие исследования, например, суточное мониторирование ЭКГ или эхокардиографию.

Когда волноваться?

По данным Американской кардиологической ассоциации, единичные ПЖС — особенно в состоянии покоя — чаще всего не опасны и не требуют лечения. Но если они становятся частыми, вызывают дискомфорт или появляются при физической активности, их обязательно нужно обсудить с кардиологом.

Интересный факт: у здорового человека может случаться до 5% ПЖС от общего количества сердечных сокращений в сутки — и он этого даже не почувствует.

Однако самодиагностика — не лучший помощник. ПЖС могут быть как тривиальными, так и симптомом таких серьёзных заболеваний, как кардиомиопатия или ишемическая болезнь сердца. А значит, даже "просто flutter" — повод проверить, всё ли в порядке.