Сон, память, настроение: что на самом деле происходит во время менопаузы

Тишина вокруг менопаузы порождает больше страхов, чем реальность. По данным врача Дарьи Моргачевой, тема остаётся табуированной для значительной части женщин, и именно отсутствие открытого разговора подпитывает мифы и домыслы. Между тем треть россиянок признаются, что переживают из-за возможных изменений в организме, хотя многие опасения не имеют под собой оснований.

МИФ № 1

Менопауза и климакс — одно и то же

Многие уверены, что всё начинается резко и означает одно состояние. Но менопауза — это только момент прекращения менструаций, который можно подтвердить задним числом: если в течение года не было месячных и кровянистых выделений. Гормональные изменения начинаются раньше — в период перименопаузы. Это несколько лет до и после последней менструации, когда цикл становится нерегулярным: выделения могут быть обильными или очень скудными и постепенно прекращаются.

Климакс же — это набор симптомов, сопровождающих гормональную перестройку. У одних женщин появляются приливы жара, проблемы со сном, скачки настроения, у других же проявлений может не быть вовсе. А постменопауза длится всю оставшуюся жизнь, и у части женщин симптомы продолжаются, но становятся слабее.

МИФ № 2

Менопауза наступает строго в 50 лет

Единой возрастной планки нет: чаще всего это происходит между 45 и 55 годами. Если менструации прекращаются в 40-45 лет, говорят о ранней менопаузе, при которой повышается риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Позднее наступление — после 55 лет — может слегка увеличить вероятность тромбозов или онкологии, но этот фактор менее значим, чем, например, регулярное употребление алкоголя.

Важную роль играет овариальный резерв — количество яйцеклеток, с которым женщина рождается. Наследственность тоже показательна: часто менопауза наступает примерно в том возрасте, что и у матери или сестры. Курение ускоряет наступление, избыточный вес — наоборот, может отдалять его. В разных странах возраст тоже варьируется: около 45 лет в Тайване, ближе к 53 — в Норвегии, в России в среднем около 50.

Бывает и искусственная менопауза — при удалении яичников, химиотерапии или облучении, и тогда она может наступить даже в 30 лет.

МИФ № 3

Менопауза делает женщин раздражительными и забывчивыми

Гормональные изменения сами по себе не нарушают память и не меняют характер. Однако симптомы климакса могут влиять на самочувствие. Около 80% женщин сталкиваются с приливами жара — они могут быть редкими или возникать по нескольку раз в день. Часто возникают ночная потливость и нарушения сна, что отражается на настроении.

Кожа и волосы становятся суше, могут появляться боли в мышцах и суставах, головные боли. Около 20% женщин в этот период испытывают тревожность, бессонницу и даже депрессию. Всё это влияет на раздражительность и концентрацию внимания. Но важно помнить: сильные проявления — не норма, и помощь существует.

МИФ № 4

После менопаузы интимная жизнь заканчивается

Завершение менструаций не означает конец сексуальной активности. Многие женщины продолжают вести полноценную половую жизнь, но дискомфорт может снижать желание. Часто возникает сухость влагалища, вызывающая жжение и болезненность. Временное облегчение дают лубриканты на водной основе и увлажняющие средства с гиалуроновой кислотой.

Кроме того, на либидо влияют состояние сна, депрессивные эпизоды, стресс и изменения внешности. В перименопаузе вес может увеличиваться или перераспределяться, и даже без изменения цифры на весах женщина может выглядеть иначе. Это влияет на самооценку и уверенность в себе. Открытый разговор с партнёром и помощь специалиста помогают сохранить качество близости.

МИФ № 5

После менопаузы можно не использовать контрацепцию

Вероятность беременности действительно снижается: к 50 годам — около 1%, в 45 лет — до 5%. Но менопауза считается наступившей только через 12 месяцев без менструаций. Даже если месячных нет 11 месяцев, зачатие всё ещё возможно.

Метод контрацепции в перименопаузе должен подбирать врач, особенно из-за изменившихся рисков, включая сердечно-сосудистые. Некоторые гормональные препараты назначают не только как защиту от беременности, но и для уменьшения симптомов, например приливов или сухости.

Контрацепция важна и для профилактики инфекций, передающихся половым путём: презерватив остаётся единственным барьерным методом, защищающим от ЗППП, и возраст не снижает риск их передачи.

МИФ № 6

Гормональная терапия — единственный способ пережить менопаузу

Гормональная заместительная терапия действительно помогает справляться с приливами, бессонницей и другими проявлениями климакса. Но назначать её нужно только после обсуждения с врачом: препараты подбирают индивидуально.

Если гормоны противопоказаны или выражены психологические симптомы, могут назначаться антидепрессанты. А если женщина не готова к медикаментозной терапии, изменить самочувствие помогают образ жизни — сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от курения, нормальный сон и контроль веса.

Дополнительно специалисты напоминают: по данным международных исследований, женщины, вовремя обращающиеся за консультацией к врачу в период перименопаузы, реже сталкиваются с тяжёлыми формами депрессии и хронической усталости. А регулярные обследования помогают снизить риски остеопороза, который после менопаузы развивается у каждой третьей женщины старше 50 лет.

Если говорить об информированности, за последние пять лет в Европе и США появились образовательные программы для женщин 40+, которые помогают заранее готовиться к изменениям в организме. В России интерес к этой теме тоже растёт: всё больше женщин приходят к гинекологам не только с жалобами, но и за профилактическими консультациями.

Открытый разговор и достоверная информация — лучший способ уменьшить тревогу и отказаться от устаревших мифов.