Скрытая угроза в аптечке: комбинации, которые доводят до реанимации

Миллионы людей по всему миру ежедневно принимают по несколько препаратов одновременно. И далеко не всегда это заканчивается благополучно. Еще 10 лет назад международная группа врачей попыталась оценить, сколько на планете абсолютно здоровых людей — и пришла к неутешительным выводам: таких всего около 5%. Остальные страдают хотя бы от одного, а нередко — сразу от пяти и более заболеваний.

Одна из главных угроз в таком случае — неправильное сочетание лекарств. Даже самые знакомые препараты, вроде парацетамола и ибупрофена, могут обернуться настоящим испытанием для организма, если принимать их не по инструкции или без врачебного контроля.

Обезболивание с риском: что нужно знать о парацетамоле и ибупрофене

Фармацевт Рахад Акель подтверждает: "Парацетамол и НПВП, например, ибупрофен, можно принимать вместе — но только по назначению врача и строго соблюдая дозировку".

Однако есть группы людей, которым лучше вообще избегать подобного сочетания: пациенты с заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы, с язвой желудка и беременные женщины на поздних сроках. Кроме того, если парацетамол уже входит в состав других принимаемых препаратов, легко получить передозировку.

"В этом случае есть риск превышения дозировки парацетамола и усиление его токсического воздействия на печень", — предупреждает врач общей практики, кандидат медицинских наук и руководитель отделения неотложной помощи EMC Марина Бережная.

Когда препараты мешают друг другу

Иногда лекарства не просто усиливают побочные эффекты друг друга, но и могут стать причиной смертельно опасных осложнений. Один из таких случаев — сочетание НПВП и антикоагулянтов, препаратов, разжижающих кровь.

По данным исследования Орхусского университета, у таких пациентов в два раза возрастает риск кровотечений, в том числе желудочных. Риск внутричерепных кровоизлияний увеличивается более чем втрое.

Список опасных комбинаций дополняет терапевт Ольга Чистик:

• Антикоагулянты + аспирин — удвоенный риск кровотечений.
• НПВП + СИОЗС (антидепрессанты) — желудочно-кишечные кровотечения.
• Антибиотики + тиазидные диуретики — токсические поражения почек.
• Дигоксин + антиаритмики — сбои ритма сердца и передозировка.

"Ожидаемый эффект от препарата может как усилиться, так и ослабнуть. Это опасно", — говорит Марина Бережная.

Таблетки по графику: как не ошибиться

Некоторые комбинации не только усиливают риск осложнений, но и могут полностью нейтрализовать друг друга. Особенно если пациент лечится у нескольких врачей сразу. Чтобы избежать этого, важно:

• Сообщать каждому врачу обо всех принимаемых препаратах.
• Не принимать лекарства одновременно — лучше делать между ними паузу не менее 30 минут.

"Совместный прием антидепрессантов и макролидных антибиотиков (например, азитромицина) может нарушить сердечный ритм", — предупреждает Марина Бережная.

Главное правило — не самолечение

Даже безобидная на первый взгляд таблетка может нанести вред, если вы не уверены, с чем её можно сочетать. Не рискуйте — любые схемы лечения и особенно многокомпонентный приём препаратов должны контролироваться врачом. Ведь здоровье — это не поле для экспериментов.