Риск, который никто не ожидал: как плановое кесарево сечение повышает шанс на рак у новорождённых

Недавнее исследование выявило интересную закономерность: у детей, рожденных посредством планового кесарева сечения, риск развития острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) на 21% выше, чем у тех, кто появился на свет естественным путём. Это открытие привлекло внимание ученых, так как такие результаты совпадают с выводами более ранних исследований, также указывающих на связь между кесаревым сечением и повышенным риском развития этого вида рака у детей.

Это исследование, проведённое в Швеции, не только подтверждает, но и уточняет ранее полученные данные. Особенность работы заключается в том, что ученые контролировали множество факторов, которые могли бы повлиять на результаты, включая возраст матерей, их здоровье и состояние новорождённых. Особенно важно, что повышенный риск был связан именно с плановым кесаревым сечением, когда операция проводится до начала родов.

Тем не менее, как подчеркивает Джозеф Вимельс, профессор Университета Южной Калифорнии, риск развития острого лейкоза остаётся в целом низким, несмотря на более высокий относительный риск у детей, рожденных с помощью планового кесарева сечения. Вимельс пояснил, что в США лейкемия диагностируется у 4,8 случаев на 100 000 детей в год, что является крайне низким показателем.

"Наши результаты не должны вызывать беспокойства, если кесарево сечение проводится по медицинским показаниям", — уточнила ведущий автор исследования, научный сотрудник Каролинского института Кристина Эвморфия-Кампици.

Речь идет о случаях, когда операция необходима для сохранения здоровья матери или ребенка, например, при преэклампсии или гипоксии.

Остальные факторы, которые стоит учитывать

Хотя исследование демонстрирует связь между плановым кесаревым сечением и повышенным риском рака, важно понимать, что этот риск всё ещё остаётся относительно низким. В данном исследовании учёные проанализировали более 2,4 миллиона родов в Швеции за последние 20 лет, исследуя не только метод родоразрешения, но и массу новорождённых, их генетическую предрасположенность, а также здоровье матерей.

Изучались все виды кесарева сечения — плановое и экстренное, а также данные о весе детей и возможных врождённых дефектах. Результаты показали, что риск острого лимфобластного лейкоза был наибольшим среди тех, кто родился с помощью планового кесарева сечения, особенно в возрасте до пяти лет.

"Мы использовали шведский регистр, что позволило учесть широкий спектр факторов, влияющих на здоровье матерей и детей, и таким образом укрепить гипотезу о том, что связь между кесаревым сечением и лейкозом не зависит только от состояния здоровья женщин до родов", — объяснила Эвморфия-Кампици.

Потенциальные механизмы риска

Ученые выдвигают несколько гипотез, объясняющих, почему кесарево сечение может быть связано с повышенным риском заболевания. Одна из них предполагает, что дети, рожденные через кесарево сечение, имеют меньше контакта с микробами, которыми они могли бы заразиться в родовых путях, что может влиять на иммунитет и способствовать возникновению рака. Другая гипотеза основана на том, что дети, рожденные через кесарево сечение, не получают тех стрессовых гормонов, которые вырабатываются во время естественных родов и могут разрушать клетки, предрасположенные к развитию рака.

Возможно, эти механизмы могут объяснить более высокий риск лейкемии, однако в любом случае, согласно исследованиям, сам по себе этот риск остаётся достаточно низким. Важно, чтобы врачи принимали во внимание возможные долгосрочные последствия при принятии решения о кесаревом сечении без медицинских показаний.

Необходимость дополнительных исследований

Нужно помнить, что это исследование проводилось в Швеции, и выводы, возможно, могут не полностью совпадать для других стран с разными социально-экономическими условиями и методами диагностики. Для окончательных выводов требуется больше данных и исследований, чтобы проверить, является ли эта связь актуальной для других групп населения.