Рак молочной железы моложеет: врачи назвали факторы риска и возраст первых диагнозов

Рак молочной железы остаётся самым распространённым онкологическим заболеванием среди женщин. В России средний возраст пациенток с этим диагнозом составляет около 61 года, однако примерно каждый десятый случай выявляется у женщин младше 40 лет. Особенно остро для них стоит вопрос: возможно ли после лечения сохранить способность к зачатию и рождению ребёнка? На этот важный аспект обратила внимание гинеколог, врач-эксперт Лаборатории "Гемотест" Ольга Уланкина в беседе с "Известиями".

"По последним данным, в России рак груди чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 55 до 74 лет. При этом начиная с 25 лет число диагнозов постепенно растет. С повышенным риском развития этого заболевания связано несколько факторов. К ним относятся раннее начало менструации (до 11 лет), отсутствие родов, поздняя менопауза (после 55 лет), аборты. Также может повлиять малоподвижный образ жизни, избыточный вес, частое употребление алкоголя и курение", — заявила Уланкина.

Кто в группе риска

Помимо образа жизни и гормональных факторов, значительная часть случаев связана с генетикой. По словам врача, около 10% заболевших имеют наследственные мутации в генах BRCA1, BRCA2, PALB2, CHEK2 и других. При таком типе опухоли болезнь чаще развивается раньше (в 35-40 лет) и протекает агрессивнее.

Как развивается заболевание

Опухоль возникает из-за бесконтрольного деления клеток молочной железы. Сначала это небольшое уплотнение, которое постепенно прорастает в окружающие ткани и лимфоузлы, а затем может метастазировать. На ранних стадиях болезнь часто не даёт выраженных симптомов, поэтому важна регулярная самодиагностика и профилактические обследования.

"Самостоятельно осматривать грудь желательно не реже одного раза в месяц. При прощупывании важно обращать внимание на уплотнения в груди и под мышками, изменения формы груди или соска, появление выделений (особенно кровянистых), а также покраснение кожи", — объясняет Уланкина.

Женщинам младше 40 лет рекомендуется ежегодное УЗИ молочных желёз, а после 40 — маммография.

Как лечение влияет на фертильность

Современные методы терапии рака молочной железы — химиотерапия, лучевая терапия, таргетные препараты и гормонотерапия — могут снижать функцию яичников. Это выражается в временной или стойкой менопаузе, что затрудняет последующую беременность.

Однако врачи используют методы сохранения репродуктивной функции:

• Криоконсервация яйцеклеток или эмбрионов. Применяется, если до начала лечения есть несколько недель. После завершения терапии возможна беременность с помощью ЭКО.

• Криоконсервация ткани яичника. Если нужно начинать лечение срочно, замораживают фрагменты яичников с незрелыми яйцеклетками для последующей пересадки. Метод имеет ограничения — он не подходит при риске поражения яичников опухолью.

• Гормональная защита. Использование агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ) временно "выключает" яичники, снижая риск повреждения во время терапии.

Сравнение методов сохранения фертильности