МЫ и ОБЩЕСТВО: Как модно употреблять наркотики. - 18 апреля 2003 г.

В последние годы меньше москвичей стало пробовать наркотики. Правда, от этого самих наркоманов не становится меньше. Newsinfo встретилось с заместителем главного психиатра Москвы по наркологии Евгением Брюном. Евгений Алексеевич к тому же является директором Московского научно-практического центра профилактики наркомании.

Newsinfo: Я вас для себя сразу определила как второго психиатра Москвы, который, к тому же, знает если не все, то очень многое о детях-наркоманах. Евгений Алексеевич, я хочу сразу вспомнить свои ощущения. Лет семь назад, когда я впервые приехала в Москву, меня поразила ситуация – я спустилась в метро и увидела двух мальчишек, сидящих на полу со шприцем. Я их, конечно, не разглядывала, с абсолютной уверенностью не могу сказать, употребляли они наркотики или нет. Но сейчас я понимаю, что наркомания – достаточно публичное явление в Москве. Что сейчас происходит в этом мире? Хуже-лучше, больше-меньше?

Евгений Брюн: Ситуация становится хуже, хотя в последнее время стали появляться публикации о том, что количество наркоманов снижается. Но есть цифры и факты, а это упорная вещь. По нашим цифрам, количество больных наркоманией растет. Темп прироста, повторюсь – прироста - больных наркоманией в Москве несколько снизился в последние годы. Если, допустим, два года назад прирост был 12%, то в прошлом году прирост составлял 5%. Есть некоторое насыщение количеством больных. Но это, простите за банальность, верхушка айсберга. На самом деле эту учетную цифру больных наркоманией надо умножать на коэффициент – 7, чтобы понять, сколько в Москве больных, в том числе, тех, кто не обращается за помощью.

Newsinfo: Евгений Алексеевич, я уже слышала об этой цифре «7». А почему именно на 7?

Е.Б.: По результатам проведенных исследований был принят такой поправочный коэффициент, который наиболее точно отражает количество больных наркоманией в обществе. Я имею в виду московскую популяцию. В деревне это будут немножко другие коэффициенты, но в Москве это цифра 7. Итак, берем 28 тысяч больных, которые состоят на учете в диспансерах, будем считать, около 30 тысяч, эту цифру мы умножаем на 7 и получаем около 200 тысяч больных наркоманией, которые проживают в Москве. Это - больных. А для того, чтобы вычислить, сколько всего потребителей наркотиков в Москве, есть еще один коэффициент Всемирной организации здравоохранения – 50. То есть, нашу первичную цифру 30 тысяч состоящих на учете надо умножить на 50, и мы получаем где-то 1,5 миллиона потребителей наркотиков.

Newsinfo: Вы называете какие-то ужасающие цифры…

Е.Б.: Пусть это никого не пугает и не смущает. Эта цифра показывает, сколько людей попробовали наркотик, среди них есть и такие, которые попробовали один раз. Это проблема подростковая, а почти все подростки живут в семьях. Умножим полученную цифру на 3 - среднее количество членов семьи, - и получим количество людей, заинтересованных в том, что эту проблему как-то решить - 1,5 миллиона умножаем на 3 и получается, что, практически, вся Москва, так или иначе, находится в орбите этой проблемы. Это родители, бабушки и дедушки. Не все соприкасаются с наркотиками, но все соприкасаются с этой проблемой.

Newsinfo: В Москве проживает 8 с половиной миллионов человек, т.е. это полвина населения. Евгений Алексеевич, вот Вы говорите «проводятся исследования». У меня, как и у многих, наверное, создается такое впечатление, что что-то происходит, принимаются какие-то программы, участвует Министерство образования и Министерство здравоохранения, все что-то делают, но эффекта, как такового, нет. Может быть, в других странах эта проблема решается более эффективно?

Е.Б.: Хороший вопрос. Скорее, нет… Америка тратит примерно 15-17 миллиардов долларов в год на профилактику наркомании, а цифры по наркомании у них ничуть не ниже, чем у нас. Мы не тратим почти ни копейки, и цифры у нас такие же. Мы даже немножко отстаем от Америки в плане распространения наркотиков среди детей и молодежи. То же самое в Голландии, то же самое в других, якобы, демократических странах. Америка даже вела войны с Колумбией, чтобы прекратить поставки наркотиков. Не получается. Потому что на наркотики есть спрос. Сейчас в России появилась новая мода – пиво с наркотиками.

Newsinfo: Надеюсь, с легкими наркотиками?

Е.Б.: Мы не разделяем наркотики на «легкие» и «тяжелые». Это юридический термин. Медицинские и социальные последствия употребления этих наркотиков, даже если мы их назовем легкими, неизмеримо больше, чем последствия употребления алкоголя или табака. С алкоголем, действительно, много проблем возникает, количество больных очень большое, оно всегда в 5-7 раз больше, чем количество наркоманов. Все-таки, основная проблема в стране – это алкоголизм. Но и к алкоголю, и к наркотикам обращаются с целью изменить свое психическое состояние. В конце 80-х, когда возникла субкультура, которая получила название рейв-культуры, по всем дискоклубам и барам начали продавать энергетические напитки, куда входят, кроме кофеина и аминокислот, еще и специфические вещества – стимуляторы. Стимуляторы подготавливают человека к тому, что он очень легко переходит к так называемым «клубным наркотикам» - экстази, конопля, амфитамин, кокаин и т.д.

Newsinfo: Кстати, самая яркая представительница «клубной культуры» потребления наркотиков, это, наверное, Голландия. Может, стоит легализовать наркотики, как там?

Е.Б.: Мы знаем, что в Голландии есть опыт легализации конопли, кафе-шопы, куда человек может прийти и в спокойной обстановке покурить анаши. Считается, что таким образом выбивается экономическая почва из-под наркомафии. Я думаю, что здесь есть некоторое лукавство. Дело в том, что для наркомафии взрослый потребитель наркотиков малоинтересен, потому что он достаточно редко употребляет наркотики… Он законопослушен, придет в определенное место, что-то употребит и уйдет. Наркомафии интересно повышения спроса на наркотики. А это, прежде всего, дети и подростки, которые в кафе-шопы не ходят.

Newsinfo: Я даже слышала, что детям наркотики под видом конфет предлагаются.

Е.Б.: Я тоже об этом слышал, но, думаю, это один на миллион случаев, и погоды не делает. Все гораздо банальней и проще. Подросток приходит в места тусовок, в дансинги, в кафе, где ему все предложено на выбор и в лучшем виде. Не обязательно обманывать ребенка и давать ему конфетку. Такая традиция – конфеты с коноплей была в стародавние времена в Средней Азии. Там была культура употребления конопли и опия, и народ культурно это дело употреблял. Но при этом не пили алкоголь. Или, допустим, северные народы употребляют мухоморы. Им нельзя пить алкоголь, поэтому они употребляют мухоморы. Но они знают, как, когда и сколько употреблять. Это целая культура. И последствия от употребления мухоморов у северных народов меньше, чем от употребления алкоголя - от алкоголя они просто умирают. В каждой культуре есть свои психоактивные вещества, которые культурно употреблялись. Европейская культура – это алкоголь. Алкоголь разрешен к употреблению церковью, правда, не в том виде, в каком мы его пьем, естественно, а только для причастия.

Newsinfo: Ну а что с легализацией? Вы за или против?

Е.Б.: Мы категорически против легализации наркотиков. Это создает нездоровый ажиотаж, в частности, в Голландии. Голландия вообще Мекка для наркоманов. Действительно, количество больных героиновой наркоманией при такой частичной легализации, уменьшается. Но увеличивается, опять-таки, количество наркоманов, использующих тот же кокаин, амфитамины. Последствия ничуть не лучше, чем от героина. И при конопле те же последствия – та же зависимость, тот же абсценентный синдром, тяжелейшие шизофренические психозы, которые возникают на фоне употребления конопли. Ни одно психоактивное вещество не полезно.

Newsinfo: А действительно Россия лидирует по героиновым пристрастиям? Я слышала, что ни в одной стране не употребляют такое количество героина.

Е.Б.: Нет, это не так. За последние 2 года количество героиновых наркоманов резко сократилось. Эта закономерность наблюдается во всем мире. Допустим, пик героиновой наркомании в Америке пришелся на 70-е годы. Они отболели героиновой наркоманией, перешли на кокаин. Даже Голливуд, так или иначе, рекламирует кокаиновое пристрастие. Потому что кокаин символизирует ценности, которые человеку хочется иметь в своих руках. Это повышенное настроение, повышенная работоспособность, сексуальная активность и т.д. Как правило, это связывается с употреблением кокаина. Грубо говоря, кокаин моделирует такое маниакальное состояние веселого, счастливого, богатого, в том числе и духовно, человека.

Newsinfo: Но ведь кокаин раньше был очень дорогим, элитным наркотиком? Сейчас он стал доступнее в России?

Е.Б.: К счастью, он не очень доступен. Год – два назад грамм кокаина стоил в Москве около 200 долларов, это просто запредельная цена, и поэтому количество потребителей было очень небольшое. А сейчас – 100-120. Я думаю, что эта тенденция будет продолжаться, кокаин будет дешеветь, и все большее число кокаиновых наркоманов будет появляться в нашем поле зрения.

Newsinfo: Подведем итоги. Мы с вами выяснили, что в России кофе-шопов не будет…

Е.Б: Не будет, совершенно верно.

Newsinfo: … а главной проблемой для нас является даже не наркомания, а алкоголизм… Так что будем лечиться не только от наркомании, но и от алкоголизма.

Беседу вела Ольга Редькина