Мировая медицина получила шанс в борьбе с одним из самых распространённых заболеваний печени — метаболической жировой болезнью (MASLD). Новые исследования показали, что ключевую роль в развитии болезни играет микроРНК-93, а блокировать её действие способен обычный витамин B3 (ниацин).
MASLD диагностируется примерно у трети населения планеты. Болезнь развивается из-за накопления жира в клетках печени и часто связана с ожирением, диабетом и нарушениями обмена веществ. На ранних стадиях заболевание протекает без симптомов, но при прогрессировании вызывает воспаление, фиброз и цирроз. До недавнего времени у медицины не было целевого лечения этой патологии — терапия сводилась к коррекции образа жизни и снижению веса.
Учёные из Южной Кореи впервые выявили, что в печени больных наблюдается аномально высокий уровень молекулы микроРНК-93. Эта РНК блокирует работу гена SIRT1, отвечающего за нормальный липидный обмен. В результате в печени откладываются жиры, усиливается воспаление и начинается разрушение тканей.
При отключении miR-93 у лабораторных мышей исследователи зафиксировали снижение жировых отложений, восстановление чувствительности к инсулину и улучшение работы печени. А вот искусственное повышение уровня miR-93 вызывало обратный эффект — стремительное ухудшение метаболизма.
Самым неожиданным итогом экспериментов стало то, что из 150 одобренных FDA препаратов именно витамин B3 оказался лучшим ингибитором miR-93. У животных, получавших ниацин, уровень микроРНК падал, а активность SIRT1 возрастала. Это приводило к восстановлению жирового обмена и нормализации функций печени.
"Это исследование точно выясняет молекулярное происхождение MASLD и демонстрирует потенциал перепрофилирования уже одобренного витаминного соединения", — отметили авторы работы.
По их словам, витамин B3 может стать основой для комбинированной терапии и использоваться вместе с другими методами лечения.
|
Плюсы |
Минусы |
|
Доступный и недорогой витамин |
Может вызывать покраснение кожи и приливы |
|
Одобрен FDA, хорошо изучен |
При высоких дозах возможна нагрузка на печень |
|
Подавляет ключевой генетический фактор болезни |
Эффективность у людей требует клинических подтверждений |
|
Используется при лечении гиперлипидемии |
Не заменяет изменения образа жизни |
|
Подход |
Что включает |
Недостатки |
Перспективы |
|
Классический (диета, спорт, лекарства для снижения холестерина) |
Ограничение калорий, физическая активность, статины |
Нет прямого воздействия на генетический механизм болезни |
Улучшает общее здоровье, но не всегда помогает печени |
|
Витамин B3 |
Таргетное влияние на микроРНК-93, восстановление SIRT1 |
Требуются клинические испытания на людях |
Может стать первым доступным средством точечной терапии MASLD |
Как выбрать витамин B3?
Лучше всего использовать аптечные формы ниацина или никотинамида. Выбор и дозировку определяет врач.
Сколько стоит витамин B3?
Цена варьируется от 200 до 600 рублей за упаковку, что делает его одним из самых доступных средств.
Что лучше — продукты с ниацином или добавки?
Для профилактики достаточно продуктов, богатых витамином. Для терапии необходимы добавки в клинических дозах.
Витамин B3 был открыт в начале XX века и долгое время применялся для лечения пеллагры — болезни, вызванной его дефицитом. Позже его стали использовать для снижения уровня холестерина. Теперь у ниацина появился новый шанс — стать ключевым средством против жировой болезни печени.
Если будущие клинические испытания подтвердят эффективность ниацина, пациенты с MASLD впервые получат недорогое и безопасное средство, которое напрямую воздействует на генетический механизм болезни. Это изменит стратегию лечения и позволит миллионам избежать тяжёлых осложнений.