Проблема лишнего веса сегодня обсуждается так же активно, как электромобили в автопроме или сыворотки в косметологии. На фоне популярности препаратов Ozempic и Mounjaro (тирзепатид), которые помогают контролировать аппетит, исследователи вновь обратили внимание на хирургические методы. И выяснили: бариатрическая хирургия остаётся самым действенным способом снижения веса, превосходя даже модные инъекции.
Учёные из Нью-Йоркского университета сравнили результаты приёма препаратов семаглутид и тирзепатид с показателями пациентов, перенёсших рукавную гастрэктомию или желудочное шунтирование. Для чистоты эксперимента учитывались возраст, индекс массы тела и уровень сахара в крови.
Вывод оказался впечатляющим: в среднем пациенты после операции теряли 25,7% массы тела за два года, тогда как у группы, получавшей препараты, снижение составило лишь 5,3%.
"Клинические испытания показывают потерю веса от 15 до 21 процента для GLP-1, но это исследование предполагает, что потеря веса в реальном мире значительно ниже даже для пациентов, которые имеют активные рецепты в течение всего года", — отметил хирург Нью-Йоркского университета Эйвери Браун.
|
Подход |
Средняя потеря веса за 2 года |
Дополнительные эффекты |
Минусы |
|
Операция (рукавная гастрэктомия, шунтирование) |
25,7% |
Снижение уровня сахара, долгосрочный результат |
Инвазивность, необходимость строгой диеты |
|
Семаглутид (Ozempic) |
5,3% |
Контроль сахара, профилактика диабета 2 типа |
Требуется постоянный приём, высокая стоимость |
|
Тирзепатид (Mounjaro) |
5-7% |
Похож на семаглутид, действует быстрее |
Побочные эффекты, низкая приверженность |
…человек боится операции? В таком случае разумнее начать с медикаментов и изменений в образе жизни. Если результат окажется неудовлетворительным, хирургия остаётся резервным вариантом.
…пациент не может позволить себе дорогостоящие препараты? Тогда хирургия при разовом платеже может оказаться выгоднее длительного лечения.
…после операции возникают сложности с питанием? Помогают диетические программы, витаминные комплексы и регулярный контроль у специалистов.
|
Метод |
Плюсы |
Минусы |
|
Операция |
Сильный и стойкий эффект; улучшение контроля диабета |
Инвазивность, риск осложнений |
|
Препараты GLP-1 |
Менее травматично, польза для сердца и сосудов |
Высокая цена, слабая приверженность пациентов |
Как выбрать между операцией и препаратами?
Всё зависит от исходного веса, состояния здоровья и готовности к изменениям. Врачи рекомендуют индивидуальный подход.
Сколько стоит операция по сравнению с курсом препаратов?
Бариатрическая хирургия — десятки тысяч долларов, но разово. Препараты могут обойтись дороже за несколько лет постоянного приёма.
Что лучше для диабетиков?
Обе стратегии улучшают показатели сахара, но операции часто дают более выраженный эффект.
Первые операции по снижению веса начали проводить в 1950-х годах. С тех пор методы значительно усовершенствовались: от рискованных вмешательств с высокой смертностью до малоинвазивных лапароскопических процедур. А препараты типа Оземпика появились лишь в 2010-х и быстро стали трендом.
"Пациентам с GLP-1 может потребоваться скорректировать свои ожидания, более строго придерживаться лечения или выбрать метаболическую и бариатрическую хирургию для достижения желаемых результатов", — пояснил бариатрический хирург Каран Чхабра.