Курсы валют:
  • Обменный курс USD по ЦБ РФ на 15.12.2017 : 59,1446
  • Обменный курс EUR по ЦБ РФ на 15.12.2017 : 69,4653
  • Обменный курс GBP по ЦБ РФ на 15.12.2017 : 78,7688
  • Обменный курс AUD по ЦБ РФ на 15.12.2017 : 44,7606

Наука

Правда о холестерине

Холестерин – жироподобное органическое вещество из группы стероидов. По химической структуре он принадлежит к классу спиртов, и по всем правилам его следовало бы называть холестеролом, но в России прижилось неноменклатурное название. Путаница в названиях химических веществ – дело обычное. Намного важнее путаница в вопросах о связи холестерина с ожирением и особенно с атеросклерозом.

В начале ХХ века группа русских ученых во главе с Н. Аничковым проводили эксперименты на кроликах, скармливая им пищу животного происхождения. На этой диете кролики протянули недолго, а вскрытие показало, что непосредственной причиной смерти явилась закупорка кровеносных сосудов сердца. Отложения на стенках коронарных артерий содержали сгустки жира, холестерина и солей кальция, напоминающие атеросклеротические повреждения сосудов человека.

Хотя травоядных кроликов на мясной диете нельзя считать адекватной моделью для экспериментального атеросклероза у всеядного человека, эти опыты легли в основу "холестериновой" теории, согласно которой причиной образования атеросклеротических бляшек является проникновение холестерина в стенку сосуда.

С тех пор эта теория завладела умами мировой общественности и породила очень жизнеспособную и долгоживущую страшилку. Несмотря на множество данных, опровергающих ее, и на общеизвестные факты о важной роли холестерина в организме, большинство врачей и их пациентов уверены: для профилактики атеросклероза и обусловленных им заболеваний следует отказаться от продуктов, богатых холестерином. А если атеросклероз уже начался, необходимы препараты, снижающие его содержание в организме. Термин "атеросклероз" происходит от греческих слов athere – кашица и skleros – твердый.

Характерный признак атеросклероза – образование холестериновых бляшек на внутренней поверхности кровеносных сосудов, которые, деформируя стенку сосуда и уменьшая его просвет, нарушают кровоснабжение органов и тканей. При этом внешние признаки заболевания – боли, нарушение функционирования органов, повышение артериального давления – начинают проявляться лишь тогда, когда просвет сосуда закрыт на 75%.

Атеросклероз – процесс, лежащий в основе большинства заболеваний системы кровообращения (ишемия, инфаркт миокарда, тромбоз, инсульт мозга, гангрена нижних конечностей и др.). Смертность от инсультов и сердечно-сосудистых заболеваний, одной из основных причин которой является атеросклероз, уже давно занимает первое место в мире (в России-более 50%), и, несмотря на все достижения медицины, эта печальная статистика с течением времени не меняется, а даже - наоборот.

Толчком к изучению атеросклероза и, соответственно, холестерина послужили наблюдения врачей, сделанные во время войны между США и Кореей в 1950-е годы. Так совпало, что у половины погибших американских солдат в возрасте 20–21 года при вскрытии был обнаружен атеросклероз артерий сердца, причем у некоторых из них просвет сосудов был сужен более чем на 50%.

Известным своей тучностью американцам начали объяснять пользу продуктов, не содержащих холестерина. Даже на бутылках с минеральной водой писали: "Не содержит холестерина". Было разработано множество диетических продуктов без холестерина и лекарств, снижающих его содержание в организме. Во всем мире с подачи США стали пропагандировать антихолестериновую теорию.

Но, увы, связь между количеством холестерина в пище и его концентрацией в крови до сих пор достоверно не доказана. Напротив, доказано, что холестерин из пищи и холестерин, накапливающийся в атеросклеротических бляшках, – два совершенно разных холестерина. Имеются данные по экспериментам на здоровых добровольцах, которые в течение нескольких месяцев потребляли большие дозы холестерина. Ни у одного из них не отмечено повышения уровня холестерина в крови и признаков атеросклероза.

С другой стороны, известно широкое распространение атеросклероза в ряде развивающихся стран, население которых недоедает и голодает. При голодании или неполноценной, низкобелковой диете в сочетании с физическими перегрузками и эмоциональным перенапряжением атеросклероз развивается чрезвычайно быстро. Это было известно и до холестеринового бума – по результатам вскрытия тысяч трупов узников фашистских концлагерей. Даже у молодых заключенных, истощенных и несколько лет не получавших с пищей холестерина, регистрировался атеросклероз в тяжелой форме.

Термины "плохой" и "хороший" холестерин возникли после того, как было установлено, что различные классы липопротеидов (белково-липидных комплексов) по-разному причастны к возникновению атеросклероза. Гидрофобные молекулы холестерина нерастворимы в воде и в плазме крови и переносятся кровеносной системой только в составе липопротеидов, собранных в сферические частицы – липосомы. Их наружный (гидрофильный) слой образуют белки, а гидрофобное ядро составляют липиды (жиры) и холестерин. Одна такая микрокапсула может содержать до 1500 молекул холестерина.

Холестерин, связанный с липопротеидами низкой и очень низкой плотности, стали называть "плохим", а связанный с не имеющими отношения к атеросклерозу более крупными молекулами липопротеидов высокой плотности – "хорошим". Рекомендации по снижению концентрации "плохого" холестерина стали основой профилактики атеросклероза и стратегической целью диетического и медикаментозного вмешательства.

Несмотря на то, что холестерин из пищи не связан с атеросклерозом, главная и обязательная врачебная рекомендация по профилактике и лечению атеросклероза – исключить из диеты все жирное, а также яйца и другие богатые холестерином продукты и заменить животные жиры на растительные.

Вполне вероятно, что вам порекомендуют еще и прием статинов – главного и чудотворного (по утверждениям разработчиков и продавцов) средства "от холестерина". Надо заметить, что в этих рекомендациях заключается некая двусмысленность, на которую многие врачи почему-то закрывают глаза. Наверное, по рекомендации производителей продуктов и лекарств, содержащих статины.

Следует отметить, что статины это вещества, специфически подавляющие активность редуктазы, фермента, необходимого для одного из первых этапов синтеза холестерина. Но в клинической практике отмечено, что несмотря на неоднократное применение статинов, холестерин все равно регулярно образуется. Мало того, применение препаратов вызывает нежелательные побочные эффекты.

Так, в августе 2001 года немецкая компания Bayer объявила о прекращении продаж церивастатина из-за повышенного риска развития миопатии (нарушения сократительной способности мышечных волокон) и смертельных исходов. К августу 2003 года против этой фирмы было подано более 7800 исков. FDA (комиссия по контролю качества пищевых продуктов и фармпрепаратов США), разрешившая этот препарат к продаже в 1997 году, недавно объявила, что смертность от церивастатина в 16–80 раз выше, чем от других лекарств из группы статинов. Иными словами, вероятность смерти в результате снижения уровня холестерина предопределена.

Частый побочный эффект такого лечения – миопатия – приводит к слабости и атрофии мышц. Наше сердце тоже мышца, причем самая главная, а ее кровоснабжение в первую очередь страдает при атеросклерозе. 12–15 миллионов американцев принимают статины. В России таких подсчетов не проводили, но некоторые исследования показывают, что у нас их принимают только 0,7–5% больных атеросклерозом. Возможно, лишенные этих лекарств россияне окажутся в лучшем положении, чем американцы, не обделенные вниманием богатого государства.

А что касается причин возникновения атеросклероза и механизма его развития, то на сегодня их нельзя считать окончательно установленными. До сих пор не существует ни надежного метода лечения атеросклероза, ни его профилактики. Мешают этому традиционная в медицине стереотипность мышления, слепая вера в авторитеты и… интересы производителей диетического питания и фармпрепаратов.

Работа ферментов, участвующих в биохимических превращениях невозможна без витаминов B6, B12 и B9. В этом кроется возможный подход к профилактике и лечению атеросклероза с помощью витаминов группы B, прежде всего – фолиевой кислоты (В9).

В процессе формирования атеросклероза состояние сосудистой стенки играет не меньшую роль, чем нарушения липидного обмена. Среди факторов, повреждающих стенки сосудов, в последнее время особое внимание привлекает гомоцистеин – промежуточный продукт обмена незаменимой аминокислоты метионина.

В норме гомоцистеин живет в организме очень недолго и под действием многих ферментов превращается обратно в метионин. Различные нарушения в организме приводят к тому, что гомоцистеин в нем накапливается и вызывает ряд патологических эффектов, в частности – поражает внутреннюю стенку артерий.

В результате образуются разрывы внутреннего слоя сосудистой стенки, которые организм сам пытается заживить. Для этого он и использует холестерин и другие липиды. Возможно, образование атеросклеротических бляшек – это патологическое развитие защитной реакции, направленной на устранение дефекта в стенке сосуда, и холестерин здесь не причина, а следствие. И эта теория на сегодняшний день самая убедительная.

Но распространенная «холестериновая» теория остается, как и прежде, общепринятой. А врачи и пациенты вопреки фактам, здравому смыслу и биохимии организма, насмерть (в прямом смысле этого слова) борются с веществом, без которого жизнь просто невозможна.

Источник: "Популярная механика"

 
Image

Президент наводит марафет – Франция смеется

Эммануэль Макрон никакими доходами не обладает, его супруга получает пенсию провинциальной учительницы, но это не мешает главе республики тратить десятки тысяч евро... на макияж.

Image

Винтокрыл из будущего

«Вертолеты России» представили беспилотный конвертоплан – «помесь» вертолета с самолетом, унаследовавшую лучшие свойства от обоих своих прототипов. Сейчас новинка проходит летные испытания…